Kolera je bolest uzrokovana pitkom vodom zagađenom bakterijom Vibrio cholerae. Kolera je po život opasan problem u zemljama u razvoju diljem svijeta, posebno na indijskom potkontinentu, jugoistočnoj Aziji, Africi i Bliskom istoku. Bolest može utjecati na ljude bilo koje dobi i spola, a rezultati se kreću od blage bolesti do teških, iznenadnih simptoma. U najgorem slučaju, kolera uzrokuje veliki gubitak tekućine zbog sive, vodenaste stolice, često popraćene povraćanjem, grčevima u mišićima i jakom žeđu. Prevencija, rano otkrivanje i brzo liječenje ovih simptoma ključni su za smanjenje utjecaja kolere.
Koraci
Metoda 1 od 3: Kontrola dehidracije
Korak 1. Provjerite ima li znakova blage do umjerene dehidracije
Primarni cilj liječenja kolere je nadoknađivanje izgubljene tekućine. Ako imate koleru, vjerojatno ste dehidrirani jer je dehidracija prvi simptom ovog stanja. Dehidracija može varirati od blage do umjerene do teške. Prvi korak u liječenju kolere je utvrđivanje stupnja dehidracije pojedinca. Blagi do umjereni znakovi dehidracije uključuju:
- Suha, ljepljiva usta
- Osjećate žeđ, omaglicu ili vrtoglavicu
- Osjećaj umora ili smanjenje aktivnosti
- Smanjeno izlučivanje urina, što kod dojenčadi znači da nema vlažnih pelena više od tri sata
- Ograničena proizvodnja suza
- Suha koža
- Glavobolja
- Proljev
- Zatvor
Korak 2. Prepoznajte znakove teške dehidracije
Iako je dehidracija definitivno razlog za zabrinutost, ozbiljna dehidracija znači da biste trebali biti odmah hospitalizirani. Situacija je opasna po život, stoga djelujte brzo. Znakovi teške dehidracije uključuju:
- Utonule u oči s podignutom kožom oko njih
- Ispucale i suhe usne
- Izuzetna žeđ
- Smanjena elastičnost vaše kože, koja se neće vratiti u normalan položaj kada se stisne
- Groznica
- Malo ili nimalo proizvodnje urina, što je izuzetno tamno ako se proizvodi
- Ubrzan rad srca i disanje
- Nema proizvodnje suza
- Nemirnost ili pospanost kod djece
- Zbunjenost
Korak 3. Odaberite ispravnu tekućinu za rehidraciju
Bez rehidracije umire oko polovice ljudi zaraženih kolerom. Vratite izgubljenu tekućinu i elektrolite što je prije moguće kada se pojave simptomi kolere, pijući bilo što od sljedećeg:
- Pročišćena voda bez kolere
- Kokosova voda
- Pića bogata elektrolitima poput Gatorade
- Juha ili bujon
- Oresol ili druge otopine za oralnu rehidraciju
- Izbjegavajte nerazrijeđenog voćnog soka, bezalkoholnih pića i kave jer mogu pogoršati proljev.
Korak 4. Rehidrirajte se
Ako znate da ste dehidrirani, rehidracija je ključna. Rehidracija je razdoblje od dva do četiri sata u kojem su medicinski tretmani usmjereni na vraćanje pojedinaca na početnu razinu hidratacije i ravnoteže elektrolita. Oralna rehidracija najbolji je način da napunite konac tekućine za blagu do umjerenu dehidraciju. Ozbiljno dehidriranim pacijentima bit će potrebne IV infuzije od 50 do 100 ml/kg/h.
- IV infuzija se ne preporučuje za blage do umjerene slučajeve osim ako ne podnosite oralnu rehidraciju.
- Nakon rehidracije ulazite u fazu održavanja. Tijekom ove faze trebate nastaviti s planom liječenja rehidratacije dok se proljev i drugi simptomi ne riješe.
Korak 5. Napravite vlastiti oresol
Oresol ili tekućine za oralnu rehidraciju mogu se komercijalno kupiti s robnim markama poput Pedialyte, Rehydralyte, Resol, Rice-Lyte ili ORS. Ako nemate oresola, možete sami napraviti svoj rehidrirajući napitak. Popijte barem jednu šalicu ove mješavine nakon svakog proljeva zbog kolere.
- Za izradu vlastitog oresola operite ruke, pribor i bocu ili šalicu za piće čistom, dezinficiranom vodom. Pomiješajte jednu litru čiste, pročišćene vode za piće s osam žličica šećera i jednom žličicom soli. Protresite ili promiješajte vodu kako biste bili sigurni da su sastojci dobro pomiješani, a zatim popijte.
- Svjetska zdravstvena organizacija predlaže otopinu za rehidrataciju miješanjem 3,5 grama (0,1 oz) soli, 1,5 grama kalijevog klorida, 20 grama (0,71 oz) glukoze (šećera) i 2,9 grama (0,1 oz) trinatrijevog citrata.
Korak 6. Rehidrirajte dijete
Suočavanje s dehidriranim djetetom može biti malo zeznutije nego baviti se sobom ili drugom odraslom osobom. Rehidrirajte dijete što je prije moguće, odmah nakon prvog napada proljeva. Točan tretman ovisi o dobi djeteta i stupnju dehidracije:
- Ako je dijete ozbiljno dehidrirano, odmah potražite liječničku pomoć radi obnove IV tekućine. Dajte tekućinu i na usta ako dijete može piti.
-
Ako postoje znakovi umjerene dehidracije, dajte oralne otopine za rehidraciju (pogledajte gore za verzije kupljene u trgovini i domaće):
- Djeca s tjelesnom težinom manjom od 5 kg trebaju otprilike 200 do 400 mililitara (6,8 do 14 fl oz) tekućine. (tipična težina za djecu mlađu od 4 mjeseca)
- Težine od 5 do 7,9 kg: potrebno je 400 do 600 mililitara (13,5 do 20,3 fl oz). (dob 4-11 mjeseci)
- 8–10,9 kg: 600 do 800 mililitara (20,3 do 27,1 fl oz) (12–23 mjeseca)
- 11–15,9 kg: 800 do 1, 200 mililitara (2,4 godine)
- 16–29,9 kg: 1, 200 do 2, 200 mililitara (40,6 do 74,4 fl oz) (5–14 godina)
- 30 kg+: 2, 200 do 4 000 mililitara (74,4 do 135 fl oz) (15 godina+)
- Dajte više tekućine ako dijete to želi ili nastavi izlučivati vodu.
- Ako nema znakova dehidracije, dajte dovoljno otopine za oralnu rehidraciju da nadoknadi vodu izgubljenu zbog proljeva i povraćanja, te još više ako to dijete želi.
Korak 7. Odmah potražite liječničku pomoć za rizične skupine ili bilo koga s teškom dehidracijom
Dojenčad, starije osobe i osobe s kroničnim ili iscrpljujućim bolestima, poput dijabetičkog zatajenja bubrega, posebno su osjetljive na komplikacije dehidracije uzrokovane kolerom. Ako netko u ovim skupinama pokaže znakove kolere, treba hitan prijem u bolnicu radi rehidracije i pomnog praćenja. Svatko s teškom dehidracijom također će imati mnogo bolje šanse za oporavak ako odmah ode u bolnicu radi obnove IV tekućine.
Odmah potražite liječničku pomoć za djecu svih dobi s teškom dehidracijom
Metoda 2 od 3: Suzbijanje dodatnih simptoma
Korak 1. Uzmite antibiotike
Liječnici propisuju antibiotike za kontrolu proljeva uzrokovanog kolerom. Ovi antibiotici neće nužno ubiti bakterije odgovorne za koleru, ali će skratiti vaše simptome. Prije nego što dobijete ove recepte, razgovarajte sa svojim liječnikom. Uobičajeni lijekovi koji se prepisuju su:
- Doksiciklin zahtijeva samo jednu tabletu. Ne preporučuje se djeci ili trudnicama zbog mogućih učinaka na razvoj zuba, ali ipak ih treba koristiti ako je to jedina mogućnost.
- Trimetoprim-sulfametoksazol, poznat kao TMP-SMX, Bactrim ili Septra, preporučuje se djeci.
- Tetraciklin, poput doksiciklina, ne preporučuje se djeci ako su dostupne druge mogućnosti.
- Furazolidon se preporučuje trudnicama.
Korak 2. Koristite dodatke cinka
Za borbu protiv proljeva uzimajte suplemente cinka. Studije pokazuju da dodaci cinka mogu pomoći u kontroli problema s proljevom jer cink čini sluznicu u želucu i crijevima manje osjetljivom na iritacije, čak i kad imate koleru. Preporučuje se da uzmete:
- 50 do 300 mg dnevno ako ste odrasli
- 20 mg dnevno 10 do 14 dana za djecu od šest mjeseci ili stariju
- 10 mg dnevno tijekom 10 do 14 dana za djecu mlađu od šest mjeseci
Korak 3. Vježbajte pravilnu higijenu dok ste bolesni
Unatoč osjećaju slabosti i užasnosti, doista je važno da nastavite s higijenom. Ne razbolite se i ne širite koleru na druge. Operite ruke kad god odete u kupaonicu ili se nosite s prljavim pelenama.
Kako biste spriječili daljnje onečišćenje vode, pobrinite se da svoj i drugi ljudski otpad pravilno odlažete, čak i ako nemate odgovarajući toalet
Metoda 3 od 3: Sprječavanje kolere
Korak 1. Pijte sigurnu vodu
Ako putujete ili živite u području gdje je prisutna kolera, pijte samo vodu koja je ili flaširana ili je tretirana. Flaširana voda uvijek je dobra opklada, sve dok je čep boce zapečaćen pri kupnji vode.
Obrišite usnu i čep bilo koje boce kako biste uklonili sve preostale bakterije kolere koje su mogle doći na vanjsku stranu bočice
Korak 2. Očistite vodu
Ako se nalazite u području za koje je poznato da ima koleru, tretirajte ili pročistite vodu koju dobijete prije nego što je popijete. Postoji mnogo načina za pročišćavanje vode, ali neki od najboljih i najučinkovitijih uključuju:
- Prokuhavanje vode. Stavite vodu u čisti lonac ili posudu otpornu na toplinu i zagrijte je do vrenja. Voda neka ključa i kuha još najmanje jednu minutu, a zatim je maknite s vatre. Pustite da se voda malo ohladi prije nego što popijete.
- Koristite izbjeljivač. Dodajte oko osam kapi izbjeljivača u galon vode ili dvije kapi izbjeljivača na svaku litru vode. Protresite i pustite da voda odstoji najmanje 30 minuta prije nego što je popijete.
- Koristite tablete za pročišćavanje joda ili tekućinu. Jod djeluje kao pročišćivač vode, koji možete nabaviti u već zapakiranim tabletama u većini avanturističkih trgovina i ljekarni na otvorenom. Slijedite upute na pakiranju tableta. Ako imate tekuću 2% tinkturu joda, možete dodati pet kapi u svaki litar čiste vode.
Korak 3. Operite posude
Pravilno skladištenje čiste, pročišćene vode vrlo je važno. Vodite računa da voda bude u čistim, hermetičkim posudama. Za čišćenje spremnika koristite pročišćenu vodu i držite ih pokrivene ako ih čuvate vani.
To će osigurati da bakterije kolere ne dospije u spremnike kroz onečišćenu vodu za ispiranje
Korak 4. Temeljito operite ruke
Kako biste spriječili širenje bakterije kolere, trebate slijediti odgovarajuću higijenu ruku. Prilikom pranja ruku slijedite pravilo tri minute. Počnite vlažiti ruke i pjeniti ih sapunom. Trljajte dlanove zajedno, a zatim trljajte stražnje strane svake ruke najmanje 20 sekundi. Očistite područja između prstiju, a zatim se probijte do zapešća. Temeljito isperite ruke čistom vodom, a zatim ih osušite. Sve bi ovo trebalo potrajati oko tri minute. Također biste trebali često prati ruke.
- Operite ruke prije pripreme obroka i jela. Također biste ih trebali oprati nakon jela.
- Ne zaboravite se oprati nakon odlaska u kupaonicu, mijenjanja zaprljanih pelena i njege nekoga s proljevom.
- Očistite ruke sredstvom za dezinfekciju ruku ako nema sapuna.
Korak 5. Pravilno zbrinite otpad
U kupaonici biste uvijek trebali obavljati nuždu. Međutim, ponekad to možda nije moguće, primjerice kada planinarite u udaljenom dijelu zemlje trećeg svijeta. Ako morate otići u kupaonicu vani, pobrinite se da se što dalje od izvora vode jer može zagaditi vodu.
- Nakon odlaska u kupaonicu zakopajte izmet i operite ruke čistom vodom i sapunom.
- Također možete vršiti nuždu u plastičnu vrećicu, vezati je i zakopati daleko od izvora vode.
- Ako ste zabrinuti, kupaonica može sadržavati koleru, očistite je mješavinom izbjeljivača. Pomiješajte jedan dio izbjeljivača s devet dijelova vode i sve temeljito očistite.
Korak 6. Jedite samo potpuno kuhanu hranu
Virus kolere uspijeva u kontaminiranoj vodi, što znači da ne biste trebali jesti sirovu hranu. To znači da sva vaša hrana, uključujući meso i povrće, uopće nije kuhana. Ovo je dobro pravilo koje morate slijediti kad god ste u stranoj zemlji, ali je posebno važno kada se nalazite u području zahvaćenom kolerom.
- Uvijek provjeravajte je li vaša hrana dobro skuhana. Jedan od najboljih načina za to je da sami skuhate hranu. Ako ipak izađete jesti, nemojte se bojati pitati konobara kako se priprema neko jelo.
- Uvijek operite voće tretiranom vodom i držite se voća koje ima zaštitni sloj koji ne jedete, poput papaje, marakuje ili naranče.
- Jedite samo kuhane plodove mora. Provjerite je li do kraja skuhano i pokušajte ga jesti dok je još vruće.
Korak 7. Održavajte svoju higijenu
Pobrinite se da vi i vaša okolina budete uvijek čisti, što će vam pomoći da spriječite dobivanje kolere. Okupajte se dva puta dnevno vodom koja je tretirana. Ako se ne možete okupati tretiranom vodom, pokušajte spriječiti da voda dospije u vaše oči, usta, nos i uši.
Uvjerite se da je vaša kupaonica udaljena najmanje 30 metara ili 98,4 stopa od izvora vode. Time ćete spriječiti onečišćenje izvora vode
Korak 8. Shvatite najčešće čimbenike rizika
Postoje određene situacije koje izazivaju veći rizik od drugih. Tijekom ovih situacija morate biti posebno oprezni i pridržavati se što je moguće više sigurnosnih mjera. Ove situacije uključuju:
- Putujte u epidemijska područja
- Izloženost kontaminiranoj hrani ili vodi
- Imaju krvnu grupu O, budući da su ti pojedinci teže pogođeni kolerom u usporedbi s krvnom grupom AB
- Ima nisko lučenje želučane kiseline
- Povijest gastrektomije
- Uzimanje lijekova koji potiskuju kiselinu
Savjeti
- Izbjegavajte pitku vodu čiji izvor ne znate.
- Uvijek tražite piće bez leda jer led može sadržavati i koleru.
- Ako mislite da imate koleru, odmah se obratite liječniku za više informacija i liječenje.
- Nakon što proljev prestane, najbolje je izbjegavati mlijeko i mliječne proizvode oko 7-10 dana. Blaga netolerancija na laktozu česta je nakon mnogih slučajeva.
- Najbolja hrana za početak uzimanja su lako probavljive tvari bogate ugljikohidratima, poput banana, riže, pečenog krumpira i umaka od jabuka.
- Nastavite s obnavljanjem izgubljene tekućine nakon što simptomi nestanu.
