Kada se kost u kralježnici sruši, to se naziva fraktura kompresije kralješka. Ove ozljede obično su posljedica teške osteoporoze, dugotrajne uporabe steroida, određenih vrsta karcinoma ili fizičke traume silom savijanja i savijanja. Liječenje kompresijskih prijeloma najčešće uključuje odmor, uzimanje lijekova protiv boli i korištenje leđnog aparata. U slučajevima kada je bol trajna ili iscrpljujuća, mogu se istražiti kirurške mjere. Liječenje kompresijskog prijeloma kirurškim zahvatom uključuje dijagnosticiranje prijeloma, istraživanje kirurških pristupa, fizičku pripremu za operaciju i oporavak. Obratite se svom liječniku ako mislite da bi vam kirurški pristupi u liječenju kompresijskih prijeloma mogli biti od pomoći.
Koraci
Metoda 1 od 4: Dijagnosticiranje kompresijske frakture
Korak 1. Potražite simptome
Kad se kompresijski prijelomi iznenada pojave, to će uzrokovati jake bolove poput noža u sredini ili donjoj polovici leđa. U početku ćete iznenada osjetiti bol kada stavite manji pritisak na leđa. Najvjerojatnije ćete osjetiti bol na mjestu prijeloma, ali se također može proširiti po leđima i po trupu. Kompresijski prijelomi uzrokovani osteoporozom, međutim, u početku ne mogu uzrokovati simptome. Umjesto toga, s vremenom ćete možda primijetiti:
- Bol u leđima koja se pogoršava tijekom hodanja (ali se ne može osjetiti tijekom odmora)
- Bol pri savijanju ili uvijanju
- Gubitak visine (čak 6 inča)
- Pognuto držanje ili grba (naziva se i kifoza)
- Pogoršanje postojećih krivulja kralježnice
Korak 2. Zakažite sastanak sa svojim liječnikom
Ako osjetite bol ili druge simptome, planirajte razgovor sa svojim liječnikom. Dođite spremni odgovoriti na niz pitanja koja će liječniku pomoći u dijagnosticiranju vašeg stanja.
- Trebali biste znati kada ste prvi put primijetili simptome.
- Trebali biste moći opisati slučajeve kada osjećate bol.
- Možda će vas pitati gdje se vaša bol nalazi i zrači li ili ne.
- Možda će vas pitati o bilo kakvim aktivnostima ili nesrećama koje su mogle pridonijeti.
- Trebali biste znati koliko ste bili visoki prije ove ozljede.
- Pripremite popis svih lijekova koje trenutno uzimate.
- Budite spremni obavijestiti svog liječnika o svim drugim stanjima koja imate.
Korak 3. Znajte koje testove vaš liječnik može obaviti
Osim što će saslušati vaše odgovore, vaš će liječnik provesti niz testova koji će vam pomoći dijagnosticirati vaš problem. Ti testovi mogu uključivati:
- Fizikalni pregled (radi traženja kifoze i osjetljivosti oko zahvaćenih kostiju)
- RTG kralježnice
- Test gustoće kostiju (za procjenu osteoporoze)
- CT ili MRI skeniranje (ako je prijelom možda uzrokovan nesrećom ili ozljedom)
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o različitim mogućnostima liječenja
Većina kompresijskih prijeloma uzrokovanih ozljedama izliječi se za 8-10 tjedana uzimanjem odgovarajućih doza lijekova za ublažavanje boli, poput analgetika i nesteroidnih protuupalnih sredstava (NSAID), uzimanjem mišićnih relaksanata i dovoljno odmora. Operacija se može preporučiti nakon iscrpljivanja svih ovih konzervativnijih tretmana. Postoji nekoliko različitih kirurških zahvata koji liječe kompresijske prijelome, stoga svakako razgovarajte sa svojim kirurgom o mogućnostima kako biste odlučili koji je najbolji za vas.
Metoda 2 od 4: Istraživanje kirurških pristupa
Korak 1. Istražite kifoplastiku
Kifoplastika (ponekad se naziva i balonska kifoplastika) je minimalno invazivna procedura koja se koristi za liječenje kompresijskih prijeloma. Tijekom ovog postupka, igla se ubacuje u kičmenu kost. Zatim se balon ubacuje u iglu, u kost, a zatim se napuhuje. To pomaže vratiti izgubljenu visinu kralježaka. Konačno, cement se ubacuje u prostor kako bi se osiguralo da se taj prostor opet ne sruši.
- Ovaj postupak ima za cilj smanjiti ili ukloniti bol rješavanjem deformacije kralježnice.
- Kifoplastika se može raditi s općom anestezijom (što znači da ste u nesvijesti) ili lokalnom anestezijom (što znači da ste budni, ali ne osjećate bol).
- Iako ćete moći hodati, trebali biste se odmarati najmanje 24 sata nakon operacije. Operacija može biti minimalno invazivna, ali ipak će vam trebati malo vremena da se pravilno izliječite.
- Morat ćete izbjegavati podizanje i naporne aktivnosti najmanje šest tjedana nakon operacije.
- Iako je kifoplastika općenito sigurna, komplikacije mogu uključivati krvarenje, infekciju, alergijsku reakciju na lijek, ozljede živaca, disanje ili probleme sa srcem povezane s općom anestezijom.
Korak 2. Upoznajte vertebroplastiku
Vertebroplastika je još jedan minimalno invazivni postupak sličan kifoplastiki, ali se ne koristi balon. Tijekom ovog postupka, cement niske viskoznosti ubrizgava se izravno u srušeno područje kralježaka radi stabilizacije kostiju.
- Ovaj postupak djeluje na smanjenje ili uklanjanje boli pri prijelomu.
- Za razliku od kifoplastike, ovaj postupak ne rješava deformaciju kralježnice.
- To se može učiniti općom ili lokalnom anestezijom.
- Oporavak je sličan kifoplastici i pacijent obično odlazi kući isti dan ili nakon 24 sata boravka u bolnici.
Korak 3. Istražite prednju/stražnju rekonstrukciju ili spinalnu fuziju
Ako postoje dokazi o ozbiljnoj i iznenadnoj nestabilnosti kralježnice ili ako druge mogućnosti liječenja nisu uspjele, invazivne kirurške mogućnosti mogu se istražiti kao posljednje sredstvo. Na primjer, ako kompresijski prijelom dovede do gubitka 50% visine tijela kralješka, prednja/stražnja rekonstrukcija može biti dobra opcija. To se također može istražiti ako fragmenti kostiju u kralježnici ometaju oporavak.
- Operacija "prednje" rekonstrukcije znači da će vam rez biti napravljen u prsima. Ovaj pristup se koristi kada se vrši pritisak na leđnu moždinu.
- „Stražnja“rekonstrukcija znači da je rez napravljen straga.
- U obje vrste zahvata pacijentu se daje opća anestezija.
- Nakon što je rez napravljen, komadići kosti mogu se ukloniti.
- Kralježnica se zatim stabilizira pomoću kombinacije koštanih transplantata od pacijenta ili leša, metalnih vijaka, metalnih ploča i/ili metalnih šipki.
- Pacijent obično ostaje u bolnici 3-4 dana kada se podvrgne ovim zahvatima.
- Ovo su ozbiljni kirurški zahvati i zahtijevaju razdoblje oporavka od nekoliko mjeseci.
- Prirodno kretanje dva spojena kralješka eliminira se spinalnom fuzijom, koja ograničava kretanje i povećava stres na okolni kralježak.
- Čak i nakon potpunog oporavka od spinalne fuzije, pacijent će morati izbjegavati određene aktivnosti podizanja i uvijanja.
Metoda 3 od 4: Fizička priprema za operaciju
Korak 1. Planirajte svoj režim kontrole boli
Većina postupaka uzrokovat će blagu do jaku postoperativnu bol, a postojanje plana za kontrolu te boli dovest će do sigurnog i uspješnog oporavka.
- Zamolite svog liječnika da pruži realna očekivanja za postoperativnu bol.
- Razgovarajte o mogućnostima lijekova protiv bolova. Možete se raspitati o analgeziji kontroliranoj od strane pacijenata (PCA), rasporedu ovisnom o vremenu i/ili mogućnostima lijekova protiv bolova.
- Bolovi mogu biti jaki pa zahtijevaju kratki tečaj opioidnih analgetika.
- Relaksanti mišića, poput ciklobenzaprina, mogu se dati za poticanje opuštanja mišića i zacjeljivanje leđa.
Korak 2. Dobro se brinite o svom tijelu
Ako imate malo vremena prije operacije, iskoristite to kako biste poboljšali svoje zdravlje. Bolje zdravlje može poboljšati vaše šanse za glatku operaciju i oporavak.
- Jedite zdravu, uravnoteženu prehranu.
- Prestanite pušiti ili barem smanjite. Pušenje povećava rizik od komplikacija tijekom operacije.
- Ako je moguće, izvedite blagu vježbu s niskim utjecajem. Pokušajte lagano hodati (20 minuta 1-2 puta dnevno), plivati (30 minuta dva puta tjedno) ili se istezati, sve dok vam ne uzrokuje bol.
Korak 3. Slijedite sve smjernice prije početka rada
Vaš liječnik će vam dati popis uputa kojih se morate pridržavati prije operacije. Vrlo je važno pažljivo slijediti sve upute.
- Možda će vam se savjetovati da prestanete uzimati određene lijekove do tjedan dana prije operacije.
- Možda ćete prethodnu večer zatražiti tuširanje prije operacije. (Vaš liječnik može dati upute o tome koje proizvode koristiti).
- Od vas će se tražiti da se suzdržite od hrane i/ili pića u razdoblju prije operacije.
Metoda 4 od 4: Oporavak od operacije
Korak 1. Pripremite se za otpust iz bolnice
Ako je vaša operacija neinvazivan postupak (poput kifoplastike ili vertebroplastike), možda ćete moći otići isti dan. Ako je vaša operacija leđa uključivala prednju ili stražnju rekonstrukciju, možda ćete morati ostati u bolnici dan ili dva. Dok ste u bolnici, vaš će vam tim pomoći pomoći da se usredotočite na prva četiri elementa oporavka: jelo, hodanje, mokrenje i kontrola boli.
- Nakon operacije morate se vratiti hrani. Počnite jesti pomalo, pazeći da možete podnijeti hranu.
- Pacijenti koji počinju hodati odmah nakon operacije leđa lakše su se oporavili. Vaš tim za njegu pomoći će vam da se počnete kretati.
- Nakon operacije leđa mokrenje može biti otežano. Vaš tim za njegu pomoći će vam da učinkovito i često mokrite.
- Kad podnesete hranu, možete početi uzimati oralne lijekove protiv bolova. Komunicirajte sa svojim timom za njegu ako vaša bol postane prevelika.
- Svakako pitajte u kojem položaju je najbolje spavati.
Korak 2. Provjerite je li vaš dom siguran
Vaša mobilnost bit će ograničena kada se vratite kući nakon operacije, pa je najbolje da svoj životni prostor unaprijed pripremite. Alternativno, možete zamoliti prijatelja ili rođaka da vam pripremi dom dok vas nema.
-
Premjestite predmete koje obično koristite na područja iznad razine struka.
- Cipele
- Hrana
- Lijekovi
- Odjeća
- Toaletni papir
-
Premjestite sve što možete spotaknuti.
- Kabeli
- Tepisi
- Stolice
- Igračke (za djecu ili kućne ljubimce)
-
Učinite svoju spavaću sobu sigurnom
- Ugradite noćno svjetlo
- Telefon držite blizu kreveta
-
Osigurajte svoju kupaonicu
- Koristite protukliznu prostirku
- Kupite tekući sapun (ili sapun na užetu)
- Stavite sve lijekove na dohvat ruke
- Ugradite uspon za WC školjku
Korak 3. Upravljajte svojom boli
Prije nego što izađete iz bolnice, dobit ćete recept, u skladu s planom za ublažavanje boli koji ste prethodno odredili sa svojim liječnikom. Važno je odmah ispuniti ovaj recept i slijediti sve navedene upute. Osim toga, postoje neke nefarmakološke metode koje možete koristiti za smanjenje boli i učinkovito ozdravljenje. To uključuje:
- Kretanje-Pokušajte ustati barem 4-6 puta dnevno. To povećava protok krvi i pomaže vam u ozdravljenju.
- Led - Na mjesto reza stavite hladnu podlogu (ili oblogu od leda). To pomaže u smanjenju boli i oteklina. To možete činiti koliko god želite.
- Opuštanje - Ostajanje opušteno može vam pomoći da se učinkovito izliječite. Pokušajte slušati audio meditaciju ili umirujuću glazbu.
- Odvlačenje pažnje - Ponekad samo oduzimanje misli od boli može pomoći. Pokušajte pogledati smiješan film ili razgovarati s prijateljem.
Korak 4. Idite na rehabilitaciju i/ili pratite termine
Ovisno o vašoj specifičnoj operaciji, možda ćete morati obaviti rehabilitaciju, fizikalnu terapiju i vježbanje. Također ćete morati posjetiti svog liječnika radi dodatnih pregleda kako bi razgovarali o vašem procesu oporavka i odgovorili na vaše posebne potrebe. Programirajte te sastanke u svoj kalendar i dogovorite prijevoz (ako je potrebno). Ovi posjeti su neophodni! Oni će osigurati da se pravilno liječite.
