Kako žena stari, njezina opskrba jajnim ćelijama postupno se smanjuje do menopauze (kada joj jaja u osnovi nestanu). Ova zaliha poznata je kao njezina "rezerva jajnika". Mjerenjem biokemijskih razina i provođenjem transvaginalnog ultrazvuka, liječnici za plodnost mogu ponuditi približne procjene preostale rezerve jajnika kod žena. Ako imate više od 35 godina i imate problema sa začećem, imate druge čimbenike rizika ili ste iz bilo kojeg razloga zainteresirani za zamrzavanje nekih jaja, možete se odlučiti za testiranje rezerve jajnika. Nažalost, ovi rezultati ponekad dovode u zabludu. Testiranje rezerve jajnika uvijek treba provoditi pod vodstvom iskusnog zdravstvenog djelatnika.
Koraci
Metoda 1 od 3: Razumijevanje testiranja rezervi jajnika
Korak 1. Istražite testiranje rezerve jajnika
“Testiranje rezerve jajnika” može uključivati različite testove koji se koriste za određivanje približne količine (a u nekim slučajevima i kvalitete) vaših preostalih jaja. To se može učiniti kako bi se procijenila vaša razina plodnosti i/ili održivost zamrzavanja jaja. Testovi rezervi jajnika mogu provjeriti biokemijske markere (poput FSH -a, estradiola, antimulerov hormona i inhibina B) kako bi se dobila procjena vaše rezerve, ili koristiti ultrazvučno snimanje za određivanje broja antralnih folikula i volumena jajnika.
- Ti se testovi često provode kao dio početne procjene za pacijente s neplodnošću. Također se izvode prije zamrzavanja jaja.
- Ovisno o tome koju kliniku odaberete, ti se testovi mogu kretati od 150 do 500 USD.
Korak 2. Provjerite ispunjavate li kriterije
Najčešće se testiranje rezerve jajnika provodi na ženama starijim od 35 godina koje su pokušavale trudnoću najmanje 6 mjeseci ili na ženama koje imaju druge čimbenike rizika. Ti čimbenici rizika uključuju rak u anamnezi ili druga stanja liječena zračenjem zdjelice i/ili određene vrste lijekova koji mogu utjecati na vašu plodnost (poput kemoterapije). Možda ste i dobar kandidat ako ste operirali jajnike zbog endometrioma.
Osim toga, ovaj test može biti važan za pojedince koje zanima zamrzavanje jaja. Na primjer, ako ste trans muškarac koji se nada da će vam zamrznuti jajašca prije prijelaza ili se žena sprema podvrgnuti medicinskom zahvatu koji bi mogao utjecati na vašu plodnost, ti bi vam testovi mogli biti dobra opcija
Korak 3. Istražite ograničenja testiranja rezerve jajnika
Mnogi ljudi mogu se osjećati prisiljenima odrediti veličinu svoje rezerve jajnika. Međutim, valja napomenuti da ti rezultati mogu biti prilično dvosmisleni, nesavršeni i teški za tumačenje. Zbog toga se kućni testovi plodnosti ne preporučuju. Pripremite se uzeti zrnce soli na rezultate testa rezerve jajnika i razgovarati o svim mogućnostima s pružateljem zdravstvene zaštite prije nego što donosite zaključke.
Korak 4. Zakažite termin u klinici za plodnost
Ako želite testirati svoju rezervu jajnika, pretražite internet za klinike za plodnost u svom području. (Alternativno, možete se obratiti svom osiguravajućem društvu za odobrene mogućnosti.) Zakažite sastanak s lokalnom klinikom kako biste ušli i razgovarali o svojim mogućnostima. Ovo možete isprobati u nekoliko klinika dok ne pronađete pravu za sebe. Kad pronađete kliniku za plodnost i liječnika kojem vjerujete, dogovorite termin za nastavak vašeg testa (ili testova).
Nisu sve prakse plodnosti prilagođene LGBTQ osobama i/ili upućene. Trans muškarci i druge LGBTQ obitelji trebaju dobiti preporuke od prijatelja ili drugih liječnika kad god je to moguće
Metoda 2 od 3: Mjerenje biokemijskih razina
Korak 1. Poduzmite dan 3 test FSH
Možda je najčešći način procjene vaše jajničke rezerve određivanje razine folikle-stimulirajućeg hormona (FSH). "FSH test 3. dana" je krvni test koji mjeri vašu razinu folikul-stimulirajućeg hormona trećeg dana menstrualnog ciklusa. Radi se trećeg dana jer bi tada razina estrogena (estradiola) trebala biti na najnižoj razini.
- Visoke razine estradiola mogu promijeniti izgled FSH. Zbog toga se razine estradiola uvijek trebaju testirati zajedno s FSH.
- U žena s neredovitom ili rijetkom menstruacijom, razine FSH i estradiola mogu se uzeti nasumično. Ako su razine estradiola niske, tada se može izbrojati razina FSH.
- Razine FSH ispod 10 miu/ml smatraju se normalnim. Smatra se da su razine između 10-15 miu/ml "granične".
Korak 2. Pitajte svog liječnika o Clomid Challenge testu
Clomid Challenge Test je još jedan način za procjenu razine folikle-stimulirajućeg hormona (FSH) i zdravlja vaše jajničke rezerve. U ovom testu vaša će razina FSH biti također provjerena 3. dana vašeg ciklusa. Zatim ćete danima 5-9 dobivati Clomid, a vaš FSH ponovno će se testirati 10. dana. Clomid je „selektivni modulator estrogenskih receptora“. Prisutnost ovog lijeka u vašem sustavu trebala bi uzrokovati porast razine FSH. Do 10. dana vaše tijelo bi trebalo moći vratiti ovu razinu FSH na normalu. Viša razina FSH 10. dana može ukazivati na nisku rezervu jajnika.
Korak 3. Uradite AMH test
AMH test je krvni test koji procjenjuje razinu vaših antimüllerijskih hormona. AMH je tvar koja se proizvodi samo u malim folikulima jajnika. Smatra se da razine ovog hormona odražavaju preostalu zalihu jajašca u žena (ili rezervu jajnika). Razine AMH mogu se testirati bilo kojeg dana ženskog ciklusa.
- Više razine AMH-a od uobičajenih mogu biti prisutne u žena s dijagnosticiranim sindromom policističnih jajnika.
- Razine AMH obično se koriste za određivanje koliko dobro žene mogu reagirati na lijekove za neplodnost.
Korak 4. Izmjerite razinu Inhibina B
Inhibin B je proteinski hormon koji stvaraju jajnici, a luče mali folikuli u razvoju. Testiranje ovih razina (putem krvnog testa) trećeg dana ciklusa smatra se da pomaže u određivanju količine i kvalitete preostale jajničke rezerve.
- Nažalost, ovaj test možda nije dostupan u svim klinikama za plodnost.
- Ovaj test može biti osobito koristan za žene s neobjašnjivim problemima plodnosti.
Metoda 3 od 3: Podvrgavanje ultrazvučnom testu
Korak 1. Napravite ultrazvuk za procjenu broja antralnih folikula
Antralni folikuli male su strukture koje sadrže nezrela jajašca. Transvaginalni ultrazvuk može se provesti kako bi se vizualno procijenio broj vaših antralnih folikula (AFC). Određivanje ovog broja može dati procjenu broja preostalih jajašca prisutnih u svakom vašem jajniku.
- Ovaj se test smatra točnijim od testiranja na FSH za starije žene (starije od 44 godine).
- Vaše razine FSH mogu varirati iz mjeseca u mjesec, dok će vaš AFC ostati relativno stabilan.
Korak 2. Provjerite volumen jajnika
Transvaginalni ultrazvučni test također se može koristiti za mjerenje volumena jajnika. Veličina (volumen) vaših jajnika također može pomoći u označavanju broja preostalih jajašaca u vašoj rezervi. Mjereći jajnike u 3 ravnine i koristeći neki izračun, vaš liječnik trebao bi moći odrediti vaš volumen jajnika.
- Samo ovaj test nije najtočniji pokazatelj jajničke rezerve ili plodnosti.
- Međutim, ove informacije mogu biti korisne ako se stave zajedno s drugim rezultatima.
Korak 3. Razmotrite "kombinirani" test rezerve jajnika
Nekim ženama kombinacija biokemijskih i slikovnih (ultrazvučnih) tehnika može pružiti najtočniju procjenu njihove rezerve jajnika. Budući da se niti jedan test plodnosti ne može pohvaliti 100% točnošću, često se kombinira više metoda.
- Pažljivo razgovarajte o tome sa svojim liječnikom i odaberite najbolja 1-2 testa za vas.
- Kombinacija previše testova zapravo može zamagliti rezultate i dovesti do zabune.
Savjeti
- Mnogi od ovih testnih postupaka nisu pokriveni medicinskim osiguranjem ili mogu biti pokriveni samo djelomično. Kontaktirajte svoje osiguravajuće društvo kako biste saznali što će pokriti. Raspravite unaprijed troškove i mogućnosti plaćanja sa svojim liječnikom.
- Odlučili ste se za ove pretrage ili ne, ipak možete poduzeti korake kako biste zaštitili svoju rezervu jajnika.
