Kila je posljedica slabe točke u trbušnim mišićima koja omogućuje izbacivanje unutarnjih organa iz trbušne šupljine. Liječenje je obično kirurško i vrlo je česta preporuka pružateljima primarne zdravstvene zaštite. Prije i poslije operacije postoje i neki koraci koje možete poduzeti sami kako biste pomogli zacjeljivanju kile.
Koraci
1. dio od 3: Dijagnosticiranje kile
Korak 1. Utvrdite jeste li u opasnosti
Iako se kile mogu pojaviti i nakon operacije, ingvinalne kile su daleko najčešći tip kile. Ovo je kila u kojoj slaba točka trbušnih mišića dopušta unutarnjim organima da se izboče iz trbušne šupljine. Iako svatko može dobiti kilu, postoje određene rizične skupine koje su vjerojatnije.
- Muškarci imaju devet puta veću vjerojatnost da dobiju kilu od žena.
- Muškarci u dobi od 40 do 59 godina posebno su izloženi riziku od nastanka kile.
- Ljudi koji redovito dižu teške terene, poput dizača utega i fizičkih radnika, također su izloženi povećanom riziku.
Korak 2. Naučite čimbenike rizika za žene
Iako su žene pod manjim rizikom od kile, ipak biste trebali znati kategorije žena koje ih najčešće dobivaju:
- Više žene
- Žene s kroničnim kašljem
- Trudnice ili pretile žene koje mogu dobiti pupčanu kilu
- "Femoralne kile" obično uzrokuju začepljenje crijeva kod žena.
Korak 3. Zabilježite uobičajena zabluda o čimbenicima rizika
Iznenađujuće je da pretili muškarci i prekomjerna težina nisu u opasnosti od ingvinalne kile. To može biti posljedica sjedilačkog načina života koji izbjegava dizanje teških tereta. Upotreba duhana i alkohola također nema utjecaja na ingvinalne kile.
Korak 4. Potražite simptome ingvinalne kile
Ingvinalne kile prisutne su kao ispupčenje u preponama koje se pogoršava pri naprezanju. Aktivnosti koje mogu pogoršati izbočinu uključuju zatvor, podizanje teških predmeta, ručni rad ili kašljanje i kihanje. Ovo ispupčenje zapravo su organi u vašem trbuhu koji vire kroz oslabljeno mišićno tkivo. Obično ih možete ručno gurnuti natrag u trbuh pritiskom. Nevolje počinju kada više ne možete "smanjiti" kilu ili je gurnuti unatrag iza trbušnih mišića. Ostali simptomi kile uključuju:
- Bol koja se može opisati kao povlačenje, povlačenje ili pečenje. Nakon fizičke aktivnosti može se osjećati još gore.
- Ublažavanje boli kada ležite na leđima, kada se organi vrate na svoje mjesto koje im pripada.
- Moguće grgljanje kad su crijeva u kili.
- Kruto ispupčenje: Ako ne možete vratiti kilu, crijeva su se možda zaglavila ili "zatvorila". Zatvorene kile zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Korak 5. Obavite fizički pregled kod liječnika
Kako bi dijagnosticirao kilu, liječnik će prvo potražiti ispupčeno područje veličine loptice za golf u preponama, uz kost kuka. Natjerat će vas da legnete da vidite hoće li se izbočina sama povući kad legnete. On može ručno manipulirati izbočenjem kako bi vidio može li se kila odgurnuti iza trbušne stijenke. Ako je crijevo prisutno u kili, liječnik će moći čuti stegoskopom grgotanje.
Korak 6. Dopustite liječniku da pregleda kilu kroz skrotalnu vrećicu
Kod muških pacijenata liječnik može pokušati opipati kilu odozdo kako bi potvrdio njezinu prisutnost. Gurnut će prst u rukavici prema gore kroz labavu skrotalnu vrećicu. Zatim će vas zamoliti da kašljete ili se smirite kao da radite nuždu. Ako imate kilu, osjećat će da je snažno udarila u prst. Liječnik će provjeriti obje strane skrotuma kako bi bio siguran u dijagnozu.
Korak 7. Učinite ultrazvuk ako je potrebno
U većini slučajeva liječnik će moći dijagnosticirati kilu jednostavnim fizičkim pregledom. U nekim slučajevima, međutim, herniju je teško dijagnosticirati. Ako nije siguran u svoju dijagnozu, liječnik može naručiti ultrazvuk koji će vizualno potvrditi kilu. Postupak je relativno jeftin i neinvazivan.
Korak 8. Razgovarajte o svojim mogućnostima sa svojim liječnikom
Ako imate malu, asimptomatsku kilu, liječnik vas može samo poslati kući s uputama kako pratiti stanje kile. U većini slučajeva kile nestaju same od sebe bez operacije. Ako primijetite pogoršanje simptoma, možda ćete morati na operaciju. Operacija se preporučuje pacijentima s velikim kilama koje imaju više simptoma. Ljudi koji imaju ponovljene kile nakon početnog kirurškog popravka također trebaju operaciju. Trudnice i žene koje su već rodile imaju veći rizik od ponavljanja kila.
Ugrađene kile hitna su operacija i trebaju hitnu pozornost. Kada se to dogodi, crijevo se blokira i guši, čime se prekida protok krvi
Dio 2 od 3: Dobivanje operacije
Korak 1. Saznajte što se događa tijekom operacije otvorene kile
Velika većina operacija kila su otvorene operacije. Tijekom ovog postupka, kirurg će najprije odvojiti kilu od okolnog tkiva. Zatim će ukloniti hernijsku vrećicu ili gurnuti crijeva natrag u vašu trbušnu šupljinu. Oslabljeni trbušni mišići zatvoreni su jakim šavovima.
Budući da se ovom operacijom otvaraju trbušni mišići, neki ljudi nakon operacije imaju daljnju slabost mišića i kilu. Kako bi to spriječili, kirurzi često šivaju komad mreže u trbušnu stijenku. To pomaže u jačanju zida i sprječavanju ponavljanja kile
Korak 2. Razmislite o laparoskopskoj operaciji
Samo oko 10% svih operacija kila radi se laparoskopski. Umjesto da napravi veliki rez na trbušnim mišićima, što ih potencijalno dodatno oslabi, kirurg radi tri do četiri manja reza. On koristi laparoskop - sićušnu kameru postavljenu na dugačku, tanku cijev - da vidi unutrašnjost tijela umjesto da otvori pacijenta. Laparoskop i kirurški alati ubacuju se kroz male rezove, no inače je operacija ista kao i otvorena operacija.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom koja je operacija najbolja za vas
Otvorene operacije su češće, a kirurzima će možda biti ugodnije. Također omogućuju jasniji pregled tkiva kojim se manipulira. Zato se preporučuju za velike ili komplicirane kile. Međutim, laparoskopska operacija brže se liječi s manje ožiljaka i uzrokuje manje boli.
Korak 4. Pripremite se za operaciju
Pobrinite se da liječnici imaju ažuriran popis svih lijekova (i na recept i bez recepta) i dodataka koje uzimate. Noć prije operacije morate postiti nakon ponoći. To uključuje i hranu i tekućine. Pitajte liječnika hoćete li biti otpušteni iz bolnice istoga dana kad i operacija. Ako želite, svakako se odvezite do kuće iz bolnice.
Korak 5. Ostanite u bolnici radi praćenja, ako je potrebno
Ako ste imali kompliciranu kilu ili operaciju, bolnica će vas možda htjeti zadržati nekoliko dana nakon operacije. Točnije, nadzirat će vašu prehranu kako bi se vratili u normalne količine hrane. U nekim slučajevima nagli povratak na normalnu prehranu može uzrokovati crijevnu paralizu.
Dio 3 od 3: Oporavak od operacije kod kuće
Korak 1. Odmorite se i pazite na sebe tijekom razdoblja oporavka
Vjerojatno će trebati oko četiri do šest tjedana da se oporavi od otvorene operacije kile. Laparoskopske operacije imaju mnogo kraće vrijeme oporavka od jednog do dva tjedna. Vaš će vam liječnički tim dati detaljne upute o tome kada možete nastaviti s normalnim aktivnostima. Do tada se odmorite kako ne biste dodatno oslabili svježe posjekotine u trbušnim mišićima.
Korak 2. Lagano prošećite na dan operacije
Iako ste upravo operirani, važno je ustati i kretati se čim se osjećate spremni. Ovo pokreće proces oporavka, ali što je još važnije, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
Korak 3. Ograničite intenzivan fizički napor tijekom razdoblja oporavka
Obje vrste operacije omogućit će vam da se vratite normalnim aktivnostima nakon dva do tri dana. No, ne biste se trebali baviti nikakvim napornim aktivnostima niti dizati nešto iznad 20 kilograma jedan do dva tjedna. Nakon otvorene operacije kile, trebali biste izbjegavati naporne aktivnosti podizanja svega preko pet do deset kilograma tri tjedna. U oba slučaja, pri donošenju odluke o tome kada možete nastaviti s dizanjem teških tegova, priklonite se procjeni svog liječnika.
Korak 4. Vratite se normalnoj prehrani
Tehnički nema ograničenja u prehrani nakon operacije kile. Međutim, neki pacijenti osjećaju mučninu nekoliko dana nakon operacije. U tom slučaju počnite s tekućom prehranom od vode, sokova, smoothieja i juha/juha. Prijeđite na mekanu hranu poput banana ili pire krumpira i vratite se na normalnu prehranu. Također počnite s manjim obrocima i vratite se na obroke normalne veličine.
Korak 5. Njegujte svoje kirurške rezove
U obje vrste operacije vaš će rez biti prekriven kirurškim zavojem ili steri-trakama. Ako su prekrivene gazom ili flasterom, po potrebi ih osvježite. Ako je kirurg upotrijebio steri-trake, ostavite ih da same otpadnu.
- Držite rezove na suhom 24-48 sati nakon operacije. Pokrijte ih nečim poput kuhinjskog proizvoda "press 'n seal" kako bi ostali suhi pod tušem.
- Nakon 48 sati, rezove izložite tekućoj vodi za tuširanje i nježno osušite. Zatim ponovno nanesite svježi preljev.
- Nemojte dopustiti da se rezovi natope (kada, bazen, ocean) 10-14 dana nakon laparoskopske operacije ili četiri do šest tjedana nakon otvorene operacije kile.
Korak 6. Održavajte postoperativni sastanak s kirurgom
Čak i ako se osjećate dobro i čini se da nemate nikakvih komplikacija, važno je obaviti - i prisustvovati - postoperativnom sastanku sa svojim liječnikom. To pomaže osigurati da stvari napreduju dobro i smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.
Korak 7. Uzmite omekšivače stolice
Tijekom zahvata, kirurg koristi anestetik koji paralizira crijeva. Kao rezultat toga, možda ćete imati zatvor oko tjedan dana nakon operacije. Posljednje što želite učiniti nakon operacije kile je naprezanje tijekom pražnjenja crijeva i moguće veće oštećenje. Da biste to spriječili, upotrijebite omekšivač stolice bez recepta poput magnezijevog mlijeka ili Metamucila.
- Ako ne želite koristiti omekšivače stolice, najbolje što možete učiniti je ostati hidratiziran. Popijte najmanje osam do deset 8 oz. čaše vode dnevno.
- Pijte sok od šljiva i sok od jabuke kako biste prirodno omekšali stolicu.
Korak 8. Obratite se liječniku ako primijetite znakove komplikacije
Iako su operacije kila vrlo česte, sve operacije dolaze s rizikom od komplikacija. Obratite se svom liječniku ako imate povišenu temperaturu iznad 38,6 ° C, bol ili oteklinu u teletu ili imate problema s disanjem. Također je potrebno prijaviti povećanu drenažu s reza i promijenjenu boju kože. No trebali biste odmah otići u hitnu pomoć ako primijetite nešto od sljedećeg:
- Prekomjerno krvarenje iz reza
- Povraćanje
- Promjena mentalnog statusa (nesvjestica, omaglica, gubitak svijesti)
- Nemogućnost disanja