Iako psihijatrijski pacijenti ponekad mogu biti teški, zaslužuju ljubaznost i podršku tijekom cijelog procesa liječenja. Rukovanje njima ponekad može biti frustrirajuće, a dogodit će se i loši dani. Srećom, postoje pozitivni načini za interakciju s pacijentima i podmirivanje njihovih potreba. Ako je potrebno, možete i deeskalirati agresivno ponašanje. Ako je vaša voljena osoba psihijatrijski pacijent, postoje razne mogućnosti koje će vam pomoći.
Koraci
Metoda 1 od 4: Interakcija s pacijentima
Korak 1. Upotrijebite prijateljski, ali profesionalan ton
Pacijent bi trebao prepoznati da imate autoritet, ali ne i osjećati se kao da mu govorite dolje. Prijateljski ton pomaže u tome, jer pacijentu prenosi da vam je stalo do njega. Održavanje profesionalnosti pokazuje pacijentu da ste sigurni u njegovo liječenje i da osjećate da kontrolirate okruženje.
Korak 2. Usredotočite se na plan liječenja pacijenta, a ne na svoja mišljenja
Pacijenti mogu reći i učiniti stvari za koje mislite da su neprikladne ili uznemirujuće, ali važno je da to ne prenesete pacijentu. Umjesto da ih obavijestite o svom mišljenju, slijedite njihov plan liječenja i pomozite im da se vrate na put oporavka, slažete li se s njihovim postupcima ili ne.
- Ponekad to može značiti svjesno rješavanje vaših pristranosti.
- Na primjer, samoozljeđujuće ponašanje može vas uznemiriti. Međutim, zastrašivanje pacijenta ili pokazivanje gađenja može ih vratiti natrag. Umjesto toga, liječite njihove rane i pomozite im da se uključe u svoje protokole liječenja.
Korak 3. Tretirajte svakog svog pacijenta na isti način
S nekima od vaših pacijenata bit će teže raditi nego s drugima. Na primjer, možda imate agresivnijeg pacijenta ili koji vam prezire. Važno je tretirati ovog pacijenta isto kao i svakog drugog pacijenta, uključujući način na koji se obraćate i ponašate prema njemu.
Jednako postupanje s njima nije samo ispravna stvar, već im može pomoći i u procesu liječenja. Na kraju bi ih to moglo natjerati i na bolju suradnju
Korak 4. Uspostavite kontakt očima dok razgovarate s pacijentima
Ipak, neka vam kontakt očima bude prirodan, a ne prisilni. To pokazuje pacijentu da ste otvoreni, pošteni i gledate ih kao jednake.
Nemojte zuriti u pacijente jer bi to moglo izgledati ponižavajuće za njih
Korak 5. Koristite otvoreni govor tijela kako biste izbjegli izazivanje negativnih emocija
Pacijenti će primijetiti ako se vaš govor tijela čini neprijateljskim ili ljutim, što bi moglo biti okidač za neke pacijente. To možete izbjeći prilagodbom govora tijela.
- Ispravite leđa i održavajte dobro držanje.
- Neka vam ruke vise sa strane. Kad nešto držite, pokušajte time ne blokirati svoje tijelo. Nemojte prekrižiti ruke.
- Neka vaš izraz lica bude neutralan ili, po mogućnosti, prijateljski se nasmiješite.
Korak 6. Nemojte upadati u osobni prostor pacijenta, osim ako je to potrebno
Osim ako ste u hitnoj situaciji, zaslužite povjerenje pacijenata prije nego što im se pokušate previše približiti ili ući u njihov privatni prostor. Iako mogu postojati slučajevi kada vi ili drugo osoblje morate prijeći osobne granice radi pacijenta ili drugih osoba o kojima brinete, potrudite se poštivati njihov prostor.
Mogli biste reći: „Primjećujem da izgledate uzrujano. Mogu li sjediti s vama i razgovarati?”
Korak 7. Izbjegavajte dodirivanje pacijenata, osim ako je to potrebno
Neki pacijenti mogu postati uznemireni ili uznemireni kada ih dodirnu. To čak može biti i simptom njihove bolesti. Ne dirajte pacijenta ako nemate dopuštenje ili je to potrebno za njegovo liječenje.
Metoda 2 od 4: Zadovoljavanje potreba pacijenata
Korak 1. Saslušajte brige pacijenta
Manje je vjerojatno da će pacijenti djelovati ako osjećaju da ih uistinu slušate. U nekim slučajevima, zabrinutost pacijenta može zvučati iracionalno ili biti odraz njegovih simptoma. Na primjer, možda imaju zabludu. Čak i ako je to slučaj, poslušajte što imaju za reći.
- Pokažite pacijentu da slušate kimajući glavom i dajući potvrdne odgovore.
- Sažmite ono što vam govore kako bi znali da ih dobro razumijete.
Korak 2. Odgovorite pacijentu s empatijom
Važno je da pacijent zna da vam je stalo do toga kako se osjeća. Ne samo da će vam vaša empatija pomoći u rješavanju situacije, već vam pomaže i da ih održite smirenim.
- Pokušajte potvrditi osjećaje osobe. Pokažite osobi da, iako možda ne doživljavate isto što i oni, možete razumjeti zašto bi joj to uzrokovalo nevolju, i dajte joj do znanja da je taj osjećaj u redu. To može povećati vjerojatnost da će oboriti obranu i reći vam više o tome što se događa.
- Na primjer, mogli biste reći: "To zvuči jako stresno" ili "Mogu razumjeti zašto ste toliko uzrujani."
Korak 3. Dajte pacijentu mogućnosti
Ponekad se pacijent opire poštivanju liječenja ili pravila ustanove. Kada se to dogodi, priznavanje njihovih osjećaja i davanje mogućnosti mogu im pomoći da vas vode prema željenom ishodu. Opcije omogućuju pacijentu da osjeti da ima određenu kontrolu u situaciji.
- Prilikom izrade plana liječenja uzmite u obzir želje pacijenta kada je to prikladno. Na primjer, vaš bi pacijent možda više volio terapiju nego lijekove, možda bi samo želio lijekove ili bi htio isprobati kombinaciju ova dva.
- Mogli biste reći: “Zvuči kao da ne želite ići u grupu danas. Za vaš plan liječenja važno je da sudjelujete. Ako ne želite ići na ovu sesiju, možete otići na popodnevnu sesiju ili vam mogu zakazati privatnu sjednicu kako bismo razgovarali o vašem planu liječenja.”
Korak 4. Prilagodite svoje liječenje pacijentovoj osobnosti
Pacijenta je lakše liječiti ako razumijete njegovu osobnost i prilagodite svoje liječenje njoj. To je zato što se način na koji svaki pacijent prihvaća i pristupa liječenju razlikuje. Četiri različite osobine ličnosti mogu utjecati na to kako osoba pristupa liječenju:
- Ovisno: Osoba koja se osjeća ovisnom o drugima očekivat će pomoć, a možda čak i potpuni oporavak. Često će biti usklađeni, ali možda neće sami poduzeti mjere.
- Histrion: Osoba koja ima histrionsku osobnost može biti dramatičnija u načinu na koji se predstavlja. Oni mogu pretjerivati u svojim simptomima kako bi potražili pozornost.
- Antisocijalni: Ovi se pacijenti mogu oduprijeti liječenju i pokazati prezir prema svom medicinskom timu.
- Paranoično: Paranoični pacijenti mogu se oduprijeti liječenju jer ne vjeruju liječniku ili sumnjaju u ono što im se kaže.
Korak 5. Nikada ne lažite pacijenta kako biste postigli usklađenost
Laganje se može činiti kao dobra opcija kada se pacijent odbije pridržavati, ali dugoročno će pogoršati stvari. Primjeri uključuju skrivanje lijekova u pacijentovoj hrani, obećanje da ih neće sputavati, a zatim to učiniti, ili obećanje nagrade, ali ne i isporuku. To će izazvati nepovjerenje pacijenta i snažniji otpor u budućnosti.
- Kad se pacijent osjeća kao da može vjerovati svojim pružateljima mentalnog zdravlja, veća je vjerojatnost da će imati uspješan ishod liječenja.
- Izuzetak je to što ako plan liječenja pacijenta sugerira slijeđenje zajedno s zabludom koju imaju, trebali biste lagati kad je to potrebno kako biste izbjegli preispitivanje zablude.
Korak 6. Psihijatrijske pacijente tretirajte jednako dobro kao i sve ostale pacijente
Nažalost, postoje pristranosti prema psihijatrijskim pacijentima, osobito onima koji si nanose štetu. To može spriječiti pacijente da dobiju skrb koja im je potrebna za oporavak od njihovih stanja. U nekim slučajevima pacijenti se otpuštaju ranije nego što bi trebali biti zbog negativne percepcije osoblja.
Korak 7. Čuvajte detaljnu dokumentaciju
Dobre evidencije bitne su za pružanje izvrsne njege. Svaki pružatelj skrbi trebao bi dokumentirati pacijentovu dijagnozu, liječenje i srodne podatke, kao što je ponavljanje simptoma. To osigurava da pacijentov tim za liječenje zna njihovu cijelu povijest bolesti, tako da se može pružiti prilagođena skrb.
Osim toga, dobra dokumentacija štiti vas i ostalo osoblje u slučaju tužbe zbog zloupotrebe
Korak 8. Uključite pacijentovu rodbinu u njihovo liječenje kada je to moguće
U nekim slučajevima možda nećete moći uključiti rodbinu zbog zakona o HIPPA -i. Međutim, kad god je to moguće, pozovite rodbinu da sudjeluje u liječenju pacijenta. To će poboljšati ishod pacijenta, osobito nakon odlaska kući.
- Pozovite ih na posebnu sesiju obiteljske terapije.
- Ako je dopušteno, pokažite im plan liječenja pacijenta.
Metoda 3 od 4: Suočavanje s agresivnim ponašanjem
Korak 1. Provjerite njihov plan liječenja
Ako je dostupan, plan liječenja pacijenta trebao bi opisati najbolje prakse za smanjenje eskalacije njihovog stanja. Svi su različiti i postoji mnogo razloga zašto pacijent može postati agresivan. Najbolje je konzultirati se s njihovim planom prije poduzimanja radnji, ako je to moguće.
U hitnim situacijama, kao što je pacijent ili netko drugi u opasnosti, možda nećete imati vremena konzultirati se s njihovim planom liječenja
Korak 2. Premjestite pacijenta u mirno, osamljeno okruženje
Ovo bi mogla biti njihova osobna soba ili poseban prostor u objektu za tu namjenu. To će im dati vremena da se sami smire.
Ovo bolje djeluje kod pacijenata koji su preopterećeni
Korak 3. Uklonite ili sakrijte sve predmete koji bi se mogli naštetiti
Potrudite se zaštititi sebe, druge pacijente i agresivnu osobu. Najprije uklonite najopasnije predmete i ne ostavljajte ništa što mogu baciti ili zamahnuti.
Korak 4. Potvrdite njihove osjećaje za otvaranje dijaloga
Nemojte se svađati s osobom niti pokušavati objasniti zašto njezini osjećaji nisu valjani. To će ih samo još više uznemiriti, a situacija će se pogoršati.
- Recite: „Mogu reći da ste uzrujani. Reci mi što mogu učiniti da ti pomognem da se osjećaš bolje.”
- Nemojte reći: "Nema razloga za ljutnju."
Korak 5. Nemojte prijetiti
U iskušenju je reći osobi da će joj se stvari pogoršati ako se ne smire, ali to je često neučinkovito. U mnogim slučajevima pacijent postaje agresivniji. Prijetnje mogu varirati od počinjenja pacijenta, produljenja liječenja, pozivanja policije ili drugih nepoželjnih "kazni". Umjesto toga, ponudite pomoć.
Izbjegavajte izjave poput "Ako ne prestanete vikati, pozvat ću policiju" ili "Uskoro ćete dodati još dva tjedna svom boravku ovdje." Umjesto toga, mogli biste reći: „Mogu reći da ste ljuti, i želim vam pomoći da riješite te osjećaje. Ovdje sam da vam pomognem.”
Korak 6. Dajte lijekove kako biste smirili pojedinca, ako je potrebno
Ponekad se pacijent neće smiriti bez intervencije. U tom slučaju možda ćete ih morati liječiti. Najbolje je pokušati primijeniti lijek bez obuzdavanja.
Najčešće će se ti lijekovi sastojati od antipsihotika ili benzodiazepina
Korak 7. Koristite fizička ograničenja samo kad je to potrebno
Ovo je obično rezervirano za bolničko okruženje s obučenim pojedincima. Suzdržavanje osobe često je posljednje sredstvo, dopuštajući medicinskom osoblju da daje lijekove koji će smiriti pacijenta.
Opasno je obuzdavati osobu koja se ponaša, stoga budite oprezni
Metoda 4 od 4: Suočavanje s mentalnom bolešću člana obitelji
Korak 1. Saznajte o njihovoj bolesti
O bolesti čitajte na internetu ili u knjigama. Kad je potrebno, razgovarajte s njihovim liječnikom kako biste razumjeli jedinstveno iskustvo člana vaše obitelji. Također je dobra ideja razgovarati s njima o tome, ako im je ugodno dijeliti.
Izvore možete pronaći na internetu, u lokalnoj knjižnici ili u lokalnoj knjižari
Korak 2. Podržite njihove napore za oporavak
Dajte im do znanja da ste tu za njih i želite da uzmu vremena da im bude bolje. U nekim slučajevima mogu se nositi sa svojim simptomima ili se nositi sa njima tijekom cijelog života, s čestim recidivima. Dajte im do znanja da ćete biti tu za njih.
- Po potrebi razgovarajte s njihovim liječnikom i/ili socijalnim radnikom.
- Recite svojoj voljenoj osobi da biste voljeli pomoći u njihovom planu liječenja, ako se osjeća ugodno. Mogli biste reći: „Volim te i želim da se osjećaš bolje. Ako se osjećate ugodno, rado ću pročitati vaš plan liječenja i pomoći vam na bilo koji način.”
Korak 3. Izgovarajte "I" izjave kada razgovarate o pitanjima u vezi
Vjerojatno će vam biti potrebno da se s vremena na vrijeme suočite s problemima. Kad morate riješiti problem, uvijek ga uokvirite koristeći izraze "ja", a ne "vi". To čini vaše komentare o vama, a ne o njima.
- Na primjer, „Osjećam se ugroženo kada frustrirano bacate stvari. Osjećao bih se sigurnije da ste radili sa svojim terapeutom kako biste smanjili te nagone.”
- Nemojte reći: „Uvijek bacaš stvari i plašiš me! Morate prestati!”
Korak 4. Upravljajte svojim očekivanjima za oporavak osobe
Mnogi pacijenti cijeli život provode upravljajući svojom bolešću. Čak i uz liječenje, mogu se pojaviti simptomi. Nemojte ih tjerati da se "ponašaju normalno" ili preuzimaju odgovornosti. To može uzrokovati sukob u vezi, dovesti do nazadovanja ili još gore, oboje.
Korak 5. Pridružite se grupi za podršku
Razmjena iskustava s ljudima u sličnoj situaciji može vam pomoći da se bolje snađete. Ne samo da će vas poslušati, već mogu imati i korisne savjete. Možda ćete također moći saznati više o stanju svoje voljene osobe.
- Za preporuku se obratite liječniku ili ustanovi za liječenje.
- Nazovite lokalne centre za mentalno zdravlje da potražite grupe ili pretražite na internetu.
- Na primjer, možda ćete se moći pridružiti lokalnom poglavlju Nacionalnog saveza za mentalne bolesti (NAMI).
- Ako je moguće, pronađite otvorenu grupu za podršku kojoj vi i vaša voljena osoba možete zajedno prisustvovati.
Pomoć u razgovoru s pacijentima
Načini komunikacije s psihijatrijskim pacijentom
