Gestacijski dijabetes može se razviti kod nekih žena tijekom trudnoće. Slično kao i sve druge vrste dijabetesa, gestacijski dijabetes povezan je s načinom na koji vaše tijelo može preraditi šećer. Nažalost, gestacijski dijabetes može imati negativan utjecaj i na majku i na bebu, te može uzrokovati komplikacije tijekom poroda. Glavna metoda za kontrolu simptoma dijabetesa i smanjenje negativnih ishoda je uvođenje zdrave prehrane, redovite tjelovježbe i, u nekim slučajevima, uzimanja lijekova.
Koraci
1. dio od 3: Priprema za test
Korak 1. Uzmite u obzir svoje čimbenike rizika prije i neposredno nakon trudnoće
Ne postoji način da se utvrdi hoće li žena dobiti gestacijski dijabetes prije trudnoće. No, postoje određeni čimbenici rizika koji mogu ukazivati na veću vjerojatnost kod nekih žena. Ako planirate trudnoću ili ste trudni, pregledajte ove čimbenike rizika i razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim pretragama kad za to dođe vrijeme.
- Dob. Žene starije od 25 godina imaju veći rizik ili će razviti gestacijski dijabetes.
- Povijest bolesti. Također ste pod većim rizikom ako u svojoj obitelji imate osobnu povijest dijabetesa, PCOS -a, rezistenciju na inzulin ili povijest dijabetesa. U tim slučajevima trebali biste biti pregledani na gestacijski dijabetes na početku trudnoće.
- Prethodne trudnoće. Pregledajte gestacijski dijabetes na početku trudnoće ako ste prije imali gestacijski dijabetes ili ste rodili makrosomsku (veću od prosjeka) bebu, tada imate veći rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa.
- Težina. Pretile žene s indeksom tjelesne mase (prije trudnoće) od 30 ili većim izložene su većem riziku od razvoja gestacijskog dijabetesa te ih je potrebno pregledati na gestacijski dijabetes na početku bilo koje trudnoće.
- Etnička pripadnost. Crnci, latinoamerikanci, starosjedilački narodi i Azijci imaju veći faktor rizika za gestacijski dijabetes.
Korak 2. Pratite i zabilježite svoje simptome
Tijekom trudnoće zabilježite sve medicinske simptome koje možete osjetiti, osobito one koje je vaš liječnik tražio da pratite. Ove informacije mogu biti korisne vašem liječniku u kasnijoj dijagnostici gestacijskog dijabetesa. Neki simptomi (i druge stavke) za praćenje su:
- Pretjerana žeđ i mokrenje.
- Težina rođenja prethodne djece.
- Pojedinosti o tome kada ste u prošlosti izgubili ili dobili značajnu težinu.
Korak 3. Navedite sve svoje trenutne lijekove
Prije imenovanja liječnika uvijek je korisno zapisati sve lijekove (na recept i bez recepta) koje trenutno uzimate. Pisani popis pomoći će vam da ništa ne zaboravite i omogućit će vam da se lako sjetite točne doze svakog lijeka koji uzimate.
Ne zaboravite uključiti lijekove koje uzimate redovito (tj. Svakodnevno) i lijekove koje uzimate prema potrebi (npr. Kada imate određene simptome)
Korak 4. Potvrdite sva ograničenja prije dogovora
Ovisno o vrsti pregleda koji će se provesti, možda postoje određena ograničenja koja morate slijediti u roku od 24 sata prije termina. Uvjerite se da ste potpuno svjesni koja su to ograničenja - i da ih se pridržavate prema uputama - kako biste bili sigurni da vaš test ne kasni.
Na primjer, neki testovi glukoze u krvi moraju se provesti nakon što pacijent posti 12 sati. Međutim, većina testova glukoze u krvi koji se provode tijekom trudnoće ne posti se
Korak 5. Zapišite sva i sva pitanja koja imate za svog liječnika
Vrlo je vjerojatno da ste čitali knjige o trudnoći ili web stranice i da vam se po glavi vrti mnogo pitanja. Da biste bili sigurni da ih se svih sjećate, zapišite ih prije pregleda kod liječnika. Neki primjeri pitanja vezanih uz gestacijski dijabetes su sljedeći:
- Koje web stranice preporučujete da pregledam kako bih dobio ugledne i relevantne informacije koje se odnose na moje stanje?
- Ako moram promijeniti prehranu, može li mi netko pomoći (npr. Dijetetičar, medicinska sestra itd.)?
- Kako ćemo znati kada i trebam li uzeti lijekove? Koju vrstu lijekova bih trebao uzeti?
- Moram li redovito provjeravati razinu šećera u krvi?
- Hoću li i dalje imati dijabetes nakon rođenja djeteta? Moram li obaviti dodatne testove probira?
- Koje bi potencijalne komplikacije mogle postojati tijekom moje trudnoće i što možemo učiniti kako bismo smanjili te rizike što je više moguće?
Korak 6. Pripremite se da budete zauzeti
Ako vas liječnik pošalje na drugi test gestacijskog dijabetesa, koji se naziva test tolerancije na glukozu, morat ćete ostati u klinici ili uredu najmanje 3 sata. Za to vrijeme nećete smjeti ništa jesti niti piti (osim možda vode) i vjerojatno nećete smjeti napustiti prostorije.
Možda ćete htjeti donijeti nešto što će vas zaokupiti tijekom tog vremena, jer će to vjerojatno biti prilično dosadno
Dio 2 od 3: Provođenje skrining testova
Korak 1. Popijte otopinu glukoze prema uputama
Početni skrining test zahtijeva da popijete otopinu glukoze oko 1 sat prije testa krvi. Liječnik vam može dati rješenje za ponijeti kući, pa ćete se morati sjetiti da ga popijete na vrijeme prije odlaska na termin.
Ne morate mijenjati svoje prehrambene navike na bilo koji drugi način, osim piti ovu otopinu
Korak 2. Izmjerite razinu šećera u krvi
Kad dođete u laboratorij, izvadit će vam se krv i izmjerit će se razina glukoze. Ovaj početni test razmatra vašu razinu rizika za gestacijski dijabetes. Međutim, ako je vaša glukoza u krvi dovoljno abnormalna, kao što je 200 mg/dl ili veća, to može biti dovoljno za dijagnozu gestacijskog dijabetesa.
- Razine šećera u krvi od 135 do 140 mg/dL ili 7,2 do 7,8 mmol/L smatraju se normalnim razinama za ovu vrstu testa. Ako rezultati ispitivanja pokažu da vam je šećer u krvi veći, postoji veliki rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa.
- Ovo je rutinski test koji se provodi na većini trudnica, osobito na onima koje imaju barem jedan od većih čimbenika rizika. Obično se izvodi između 24. i 28. tjedna trudnoće, ali će se obaviti ranije ako vaš liječnik misli da imate veći rizik od gestacijskog dijabetesa.
- Ako ovaj test krvi pokaže da ste pod visokim rizikom, vaš će liječnik najvjerojatnije zatražiti da odete na drugi test - test tolerancije na glukozu.
Korak 3. Odredite toleranciju na glukozu
Druga vrsta testa koju liječnik može zatražiti može utvrditi imate li uistinu gestacijski dijabetes. Ovaj test zahtijeva da postite noć prije testa (obično 12 sati). Kad dođete u kliniku, izvadit će vam se krv i provjeriti razina šećera u krvi. Nakon početne provjere, od vas će se tražiti da konzumirate otopinu glukoze. Nakon što popijete otopinu, razina šećera u krvi provjeravat će se svakih 3 sata. Ako 2 ili više (od četiri) testa šećera u krvi pokažu veća od normalnih očitanja, najvjerojatnije će vam biti dijagnosticiran gestacijski dijabetes.
- Ovaj će test zahtijevati da ostanete u klinici ili liječničkoj ordinaciji najmanje 3 sata. Za to vrijeme nećete smjeti ništa jesti niti piti dok čekate (osim možda male količine vode).
-
Abnormalne vrijednosti za svaki test su:
- Test 1 - Natašte: veće od 95 mg/dL
- Test 2 - Prvi sat: veći od 180 mg/dL
- Test 3 - Drugi sat: veći od 155 mg/dL
- Test 4 - Treći sat: veći od 140 mg/dL
Korak 4. Ponovno se testirajte
Ako je samo jedan od četiri testa šećera u krvi iz testa tolerancije glukoze bio nenormalan, vaš liječnik može zatražiti malu promjenu vaše prehrane, a zatim zatražiti ponovno testiranje. Ponovnim ispitivanjem utvrdit će se je li jedan abnormalni rezultat lako popravljen ili postoji li problem.
Korak 5. Idite na redovne preglede
Ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, najvjerojatnije ćete imati češće kontrole tijekom cijele trudnoće, posebno u posljednjem tromjesečju. Vaš će liječnik provjeriti razinu šećera u krvi na svakom od ovih pregleda, ali većinu vremena morat ćete obaviti pretrage za praćenje šećera u krvi kod kuće.
Korak 6. Provjerite razinu šećera u krvi nakon trudnoće
Ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, liječnik će vam provjeriti razinu šećera u krvi dan nakon poroda. Vaš će liječnik tada provjeriti razinu šećera u krvi između 6. i 12. tjedna nakon poroda.
U većini slučajeva razina šećera u krvi žene se vraća u normalu nakon poroda. Međutim, čak i ako je to normalno, liječnik će vas najvjerojatnije zamoliti da se ponovno testirate svake tri godine kako biste bili sigurni da se neće razviti u nešto ozbiljnije
3. dio od 3: Promjena vaših aktivnosti ako vam se dijagnosticira
Korak 1. Dovoljno vježbajte
Sve dok ste inače zdravi, a vaš liječnik nema zamjerki, trebali biste redovito vježbati dok ste trudni. Žene bi trebale pokušati izvoditi najmanje 150 minuta umjerenih aktivnosti svaki tjedan.
- Jedna od najboljih vrsta vježbi za trudnoću je hodanje. Pokušajte se rasporediti za brzu šetnju 30 minuta svaki dan ako je moguće.
- Ako ste prije trudnoće izvodili aktivnosti poput trčanja ili drugih intenzivnih tjelesnih aktivnosti, možete ih nastaviti raditi dok ste trudni. Tijekom cijele trudnoće trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o tome kada i kako smanjiti takvu aktivnost ako je potrebno.
- 150 minuta jednako je 2 sata i 30 minuta. Na 30 minuta dnevno, trebali biste obavljati aktivnosti samo 5 od 7 dana u tjednu. Možete čak i obavljati aktivnosti od samo 10 minuta odjednom ako vam to odgovara.
Korak 2. Održavajte zdravu prehranu
Ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, jedna od najboljih stvari koje možete učiniti je promijeniti prehranu kako bi bila što zdravija. Ako je moguće, zatražite pomoć dijetetičara koji će vam pomoći u planiranju obroka i odabiru vrste hrane koju biste trebali redovito jesti (a koju izbjegavati). Sljedeće namirnice trebaju biti dio uravnotežene prehrane dok ste trudni:
- Cjelovite žitarice. Kruh, žitarice, tjestenina i smeđa riža.
- Voće. Bilo koja vrsta svježeg, smrznutog ili konzerviranog voća izvrsna je. Ako odaberete konzervirano voće, potražite ono bez dodanog šećera.
- Povrće. Najbolja je bilo koja vrsta svježeg, smrznutog ili konzerviranog povrća u raznim bojama. Ako odaberete konzervirano povrće, potražite ono bez dodane soli. Također je dobro izbjegavati sirove klice.
- Mršavi protein. Meso, perad, riba, jaja, grah i grašak, maslac od kikirikija, proizvodi od soje i orasi. Trebali biste izbjegavati jesti ribu, morskog psa, sabljarku i kraljevsku skušu. Količinu tune koju jedete trebate ograničiti na 6 unci tjedno. Preporuča se zagrijati delikatesno meso ili hrenovke prije nego što ih pojedete.
- Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti ili bez masti. Mlijeko, sir i jogurt. Nepasterizirano mlijeko i svi mliječni proizvodi napravljeni od nepasteriziranog mlijeka ne smiju se konzumirati.
- Zdrave masti. Biljna ulja poput uljane repice, kukuruza, kikirikija i maslina.
- Manje šećera i prerađene hrane. Uklonite ili smanjite količinu prerađenih namirnica koje konzumirate i svega što ima puno masti ili šećera. Pokušajte smanjiti ili eliminirati konzumaciju uobičajenih gaziranih pića, slatkiša i pržene hrane.
Korak 3. Dodajte dodatke prehrani
Mnogi liječnici preporučit će prenatalne vitamine posebno namijenjene trudnicama. Međutim, sljedeći dodaci također će vam pružiti vrijedne zdravstvene beneficije i za vas i za vašu bebu. Ako oni nisu uključeni u vaše druge vitamine i dodatke, pitajte svog liječnika kako biste ih mogli dodati (bilo kao suplemente ili kao dio vaše prehrane).
- Folna kiselina. Smanjuje komplikacije urođene mane povezane s leđnom moždinom. Tijekom trudnoće trebali biste konzumirati najmanje 400 mg folne kiseline svaki dan. Namirnice koje sadrže folnu kiselinu uključuju: žitarice, tjestenine, pauze, mahunarke, zeleno lisnato povrće i agrume.
- Željezo. Većina trudnica će patiti od određene razine nedostatka željeza, uzimanje dodataka željeza osigurat će da željezo u vašem tijelu ostane na odgovarajućoj razini. Tijekom trudnoće trebali biste unositi najmanje 27 mg željeza dnevno. Namirnice koje sadrže velike količine željeza uključuju: crveno meso, piletinu, ribu, obogaćene žitarice, špinat, neko lisnato zelje i grah.
- Kalcij. Potrebno za razvoj kostiju, zuba, živaca i mišića vaše bebe. Tijekom trudnoće trebali biste konzumirati najmanje 1,300 mg dnevno. Ta je količina ekvivalentna 3 obroka namirnica bogatih kalcijem poput: mlijeka, jogurta, sira, obogaćenih žitarica ili pojačanih sokova.
Korak 4. Uklonite upotrebu cigareta i alkohola
Osim pozitivnih prednosti povezanih s gestacijskim dijabetesom, uklanjanje pušenja i alkohola tijekom trudnoće imat će i mnoge druge pozitivne učinke na vas i vašu bebu. Alkohol općenito može imati visok sadržaj šećera, što može otežati kontrolu razine šećera u krvi ako se konzumira.
Korak 5. Uzmite lijekove ili inzulin
Ako ne možete održavati zdravu razinu šećera u krvi samo prehranom i vježbom, vaš liječnik može zatražiti da uzmete oralne lijekove ili inzulin. Lijekovi i inzulin mogu vam pomoći u kontroli razine šećera u krvi tako da budu ekvivalentne razinama trudnice koja nema gestacijski dijabetes.
- Dostupno je mnogo različitih oralnih lijekova za kontrolu šećera u krvi, no neki liječnici zabrinuti su zbog sigurnosti ovih lijekova za trudnice. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima lijekova za oralnu kontrolu šećera u krvi i pitajte o mogućim nuspojavama ovih lijekova.
- Ako vam liječnik prepiše inzulin, količina inzulina koju uzimate i koliko često je morate uzimati ovisit će o vašoj specifičnoj situaciji.
Korak 6. Razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnoj potrebi za carskim rezom
Jedan potencijalni problem s gestacijskim dijabetesom je činjenica da će vaša beba najvjerojatnije biti veća od prosjeka. To može uzrokovati nelagodu tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, ali može uzrokovati i komplikacije tijekom poroda. Vaš će vam liječnik radije zakazati carski rez kako bi se osiguralo da se vaša beba rodi bez dodatnog stresa ili oštećenja živaca.
- Iako su carski rez prilično česta pojava, riječ je o invazivnoj operaciji koja će majci zahtijevati više vremena za oporavak. Ako unaprijed znate da ćete imati carski rez, pomoći ćete u skladu s tim.
- Kada se sumnja da je procijenjena težina fetusa veća od 4500 grama (9,9 kilograma), možda će vam trebati carski rez kako biste spriječili komplikacije poput distocije, kada se bebino rame zaglavi iza kosti zdjelice.
Korak 7. Pazite na simptome visokog krvnog tlaka
Žene koje imaju gestacijski dijabetes imaju veću vjerojatnost da će tijekom trudnoće doživjeti i visoki krvni tlak - ili preeklampsiju. Mogući simptomi preeklampsije su prsti na rukama i nogama koji bubre, ali se nikada ne vraćaju u normalu. Ako primijetite ove simptome tijekom trudnoće, odmah obavijestite svog liječnika.
Savjeti
Ako još niste trudni, ali mislite da ste pod visokim rizikom od gestacijskog dijabetesa, postoje stvari koje možete učiniti. Promjena na zdravu prehranu, povećanje razine aktivnosti i gubitak težine mogu spriječiti razvoj gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće
Upozorenja
- Ako vam je već dijagnosticiran dijabetes tipa 1 ili tipa 2, razmislite o savjetovanju prije začeća. Ovo savjetovanje pomoći će vam odrediti najbolju metodu za upravljanje vašom prehranom i osigurati dobru prehranu, što će vam zauzvrat pomoći da postignete najbolji mogući ishod trudnoće. Ovo savjetovanje će vas također informirati o mogućim komplikacijama zbog dijabetesa. Liječnici će vjerojatno zatražiti i da počnete uzimati dodatke folne kiseline 3 mjeseca prije trudnoće kako biste povećali svoje šanse za pozitivan ishod.
- Općenito, metode ispitivanja gestacijskog dijabetesa malo su kontroverzne jer se svi liječnici ne slažu s tim koje su metode najučinkovitije. Pobrinite se da provedete vlastito istraživanje, uključujući detaljnu raspravu sa svojim liječnikom, kako biste utvrdili koje su metode za vas prikladne.
- Iako se preporučuje smanjenje tjelesne težine prije trudnoće kako bi se spriječio gestacijski dijabetes, ne preporučuje se pokušaj mršavljenja tijekom trudnoće.
