Gledanje voljene osobe kako postaje žrtva razaranja Alzheimerove bolesti ili drugih oblika demencije može biti srceparajuće. Demencija je izraz koji se koristi za opisivanje niza simptoma koji narušavaju svakodnevno funkcioniranje i utječu na pamćenje, razmišljanje i društvene sposobnosti. Gotovo 11% demencije smatra se potencijalno reverzibilnom. Potencijalno reverzibilne demencije češće se javljaju u bolesnika mlađih od 65 godina. Depresija, hipotireoza i nedostatak B-12 neki su potencijalno reverzibilni uzroci demencije. Ne postoji lijek za demenciju, ali postoje tretmani koji mogu pomoći pri njezinim simptomima. Poznavanje znakova pristupa demencije može biti blagoslov jer kad znate što nas čeka u budućnosti, možete planirati kako biste voljeni pomogli u suočavanju s njezinim posljedicama.
Koraci
Metoda 1 od 2: Uočavanje znakova demencije
Korak 1. Provjerite memoriju i kognitivne sposobnosti osobe pomoću jednostavnog testa
Oboljeli od demencije mogu imati poteškoća s pamćenjem nedavnih događaja ili poznatih putova i imena. Također mogu zaboraviti važne informacije, poput pojma brojeva. Vaša voljena osoba može napraviti jednostavan test kako bi utvrdila pati li od gubitka pamćenja, poput ispita mentalnog statusa Sveučilišta Saint Louis, koji se sastoji od niza jednostavnih pitanja koja zdravstveni radnik može koristiti za procjenu mentalnog stanja pacijenta. Druga je mogućnost Montrealska kognitivna procjena, što je još jedan jednostavan test koji zdravstveni djelatnici mogu primijeniti za procjenu pacijenata.
- Imajte na umu da samo obučeni zdravstveni radnik treba vršiti procjenu mentalnog statusa osobe.
- Svačije se sjećanje razlikuje, a povremeni zaborav je uobičajen među općom populacijom. Članovi obitelji i bliski prijatelji obično će najbolje ocjenjivati promjene u ponašanju u odnosu na ono što je osoba bila ranije.
- Ako gubitak pamćenja dođe do točke u kojoj ometa svakodnevne aktivnosti, odvedite osobu da vidi svog liječnika radi dodatne procjene.
Korak 2. Pazite na znakove normalnog gubitka pamćenja nasuprot nenormalnog gubitka
Kako osoba stari, nije neuobičajeno imati problema s pamćenjem. Stariji pojedinac često ima mnogo toga što je doživio, a mozak možda neće raditi tako učinkovito kao u mlađim godinama. Međutim, kada gubitak pamćenja počne utjecati na svakodnevni život, tada se mora dogoditi intervencija. Prvi znakovi su različiti za različite ljude. Ali uobičajeni znakovi uključuju:
- Nemogućnost brige o sebi: ne jesti, ne jesti previše, ne kupati se, neprikladno se odijevati, ne izlaziti iz kuće, ponašanje "lutanja".
- Nemogućnost održavanja kućanskih poslova: Posuđe je kronično prljavo, smeće se ne iznosi, kuharske "nesreće", prljava kuća, nošenje prljave odjeće.
- Ostalo "čudno" ponašanje: Pozivanje voljenih u 3 sata ujutro i prekid slušalice, čudno ponašanje koje su prijavili drugi, emocionalni izljevi kada se ništa izvana ne čini pogrešnim.
Savjet: Budite svjesni da je zaboravljanje određenih stvari normalno. Velika je razlika između zaborava kad je kći završila srednju školu i zaboravljanja imena kćeri.
Korak 3. Potražite probleme u obavljanju zadataka koje su radili s lakoćom
Oboljeli od demencije mogu zaboraviti poslužiti obrok koji su upravo skuhali ili zaboraviti da su ga sami skuhali. Osobe s demencijom mogu imati poteškoća s drugim svakodnevnim zadacima, poput oblačenja odjeće. Općenito, potražite očite padove u svakodnevnoj higijeni i odijevanju. Ako primijetite da pojedinac ima sve veće poteškoće s tim uobičajenim svakodnevnim zadacima, razmislite o odlasku svom liječniku radi daljnje procjene.
Korak 4. Zabilježite probleme u korištenju jezika
Normalno je da ljudi petljaju po pravoj riječi. No, oboljeli od demencije često se zbune kad ne mogu pronaći pravu riječ. To može uzrokovati da nalete na osobu s kojom razgovaraju, što može biti frustrirajuće za obje strane.
- Promjene u jeziku obično počinju s teškoćama u pamćenju riječi, izreka i izraza.
- Napredovat će do pada sposobnosti razumijevanja jezika drugih ljudi.
- Na kraju, osoba možda uopće neće moći verbalno komunicirati. U ovoj fazi ljudi komuniciraju samo izrazom lica ili gestama.
Korak 5. Uočite znakove zabune
Ljudi s demencijom često pate od zabune oko prostornog, vremenskog i vremenskog konteksta. Ovo je više od jednostavnog gubitka pamćenja ili "viših trenutaka" - prostorna, vremenska i vremenska zbrka pokazuju nesposobnost da se shvati gdje se osoba nalazi u trenutku.
- Prostorna konfuzija može uzrokovati oboljele od demencije da zaborave smjer, misleći da je sjever jug, a istok zapad. Ili da je način na koji su tek došli drugačiji put. Možda odlutaju, pa zaborave kako su došli do mjesta i kako se vratiti tamo gdje im je mjesto.
- Dezorijentacija vremena obilježena je izvedbom ponašanja u neprikladno vrijeme. To može biti suptilno, poput malih promjena u rasporedu jela ili spavanja. No, to može biti i značajnije: pojedinac bi mogao doručkovati usred noći, a zatim se usred dana pripremiti za spavanje.
- Dezorijentacija mjesta može izazvati zabunu o tome gdje se nalaze oboljeli, uzrokujući njihovo neprimjereno ponašanje. Osoba može pomisliti da je javna knjižnica njihov dnevni boravak i ljutiti se zbog toga što ljudi napadaju njihov dom.
- Možda će im biti teško obavljati uobičajene zadatke izvan svog doma zbog prostorne dezorijentacije. To može biti vrlo opasno jer se pojedinac ne može kretati okolinom izvan doma.
Korak 6. Nemojte zanemariti pogrešno stavljene stavke
Uobičajeno je da se, na primjer, ključevi automobila zabadaju u džepove hlača. Oboljeli od demencije često postavljaju predmete na mjesta koja nemaju smisla.
- Na primjer, u zamrzivač mogu staviti torbicu. Ili čekovna knjižica završi u kupaonskoj vitrini.
- Budite svjesni da se osoba sa senilnom demencijom može obraniti ili odbiti od ove linije logičkog zaključivanja, argumentirajući zašto to ima smisla. Budite vrlo oprezni da ne pokušate ući u raspravu u ovom trenutku, jer vjerojatno nećete uvjeriti njega ili nju i uznemiriti osobu. On ili ona negiraju i pokušavaju se obraniti od istine jer je to zastrašujuće. Sigurnije je usredotočiti se na vas kao metu nego se suočiti s istinom.
Korak 7. Pazite na promjene raspoloženja ili osobnosti
Iako ljudi s vremena na vrijeme mogu postati neraspoloženi, oboljeli od demencije mogu imati oštre, brze promjene raspoloženja. Oni mogu proći od vrtoglavo sretni do plameni lud za nekoliko minuta, ili mogu postati općenito razdražljivi ili paranoični. Oboljeli od demencije često su svjesni da imaju problema s uobičajenim zadacima, a to može biti frustrirajuće. To ponekad rezultira izljevima razdražljivosti, paranoje ili slično.
Ponovno, izbjegavajte dodatno uzrujavati pojedinca ljutnjom, jer je to kontraproduktivno za obje osobe
Korak 8. Provjerite ima li znakova pasivnosti
Osoba možda više neće željeti odlaziti na mjesta na koja je odlazila, sudjelovati u aktivnostima u kojima je uživala ili vidjeti ljude koje je viđala. Kako svakodnevne aktivnosti postaju sve teže, mnogi se pojedinci mogu sve više povlačiti. Umjesto toga, mogu pasti u depresiju, nemotivirani učiniti bilo što unutar ili izvan kuće.
- Uočite ako osoba provodi sate sjedeći na stolici i zureći u svemir ili gledajući televiziju.
- Potražite opadanje aktivnosti, lošu higijenu i probleme s uobičajenim svakodnevnim aktivnostima.
Korak 9. Usporedite trenutno ponašanje s onim što znate o osobi
Demencija zahtijeva "konstelaciju" nestabilnog i zamjetno opadajućeg ponašanja. Nijedan pokazatelj nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Samo zaboravljanje ne mora značiti da netko ima demenciju. Potražite kombinaciju svih gore navedenih simptoma. Što bolje poznajete pojedinca, lakše ćete primijetiti promjene u njihovom uobičajenom ponašanju.
Metoda 2 od 2: Potvrđivanje znakova
Korak 1. Upoznajte se s nekim vrstama demencije
Demencija je stanje koje se uvelike razlikuje, a izgledat će različito od pacijenta do pacijenta. U velikoj mjeri ćete moći predvidjeti kako će pacijent napredovati uzimajući u obzir uzrok demencije.
- Alzheimerova bolest - demencija napreduje postupno, obično tijekom godina. Točan uzrok nije poznat, no plakovi i strukture nazvani neurofibrilarni zapleti pronađeni su u mozgu pacijenata s Alzheimerovom bolešću.
- Lewyjeva demencija: proteinske naslage, nazvane Lewyjeva tijela, razvijaju se u živčanim stanicama mozga i uzrokuju pad razmišljanja, pamćenja i sposobnosti kontrole motora. Mogu se pojaviti i halucinacije i dovesti do neobičnog ponašanja poput razgovora s nekim tko nije tamo. To može biti povezano s Parkinsonovom bolešću. Parkinsonova demencija obično počinje 5 do 8 godina nakon pojave Parkinsonovih simptoma.
- Multi-infarktna demencija: demencija se javlja kada pacijent doživi mnogo moždanih udara koji blokiraju moždanu arteriju. Ljudi koji pate od ove vrste demencije mogu imati simptome koji će neko vrijeme ostati isti, a zatim se pogoršati jer imaju dodatne moždane udare.
- Frontotemporalna demencija: dijelovi frontalnog i temporalnog režnja mozga se smanjuju uzrokujući promjene osobnosti ili sposobnost korištenja jezika. Ova vrsta demencije obično se javlja u dobi od 40 do 75 godina.
- Hidrocefalus normalnog tlaka: nakupljanje tekućine vrši pritisak na mozak, uzrokujući demenciju koja dolazi postupno ili naglo, ovisno o tome koliko brzo pritisak raste. CT ili MRI će pokazati dokaze o ovoj vrsti demencije.
- Creutzfeldt-Jakobova bolest: ovo je rijedak i smrtonosan poremećaj mozga za koji se vjeruje da je uzrokovan neobičnim organizmom koji se naziva "prion". Iako može biti prisutno dugo prije pojave simptoma, stanje se javlja vrlo iznenada. Biopsija mozga će otkriti prionske proteine za koje se vjeruje da su uzrok stanja.
Korak 2. Odvedite osobu liječniku
Ako mislite da vidite "konstelaciju" promjena i simptoma ponašanja, potrebna vam je stručna procjena. U nekim će slučajevima liječnik primarne zdravstvene zaštite moći dijagnosticirati demenciju. Češće je potrebno pacijenta uputiti specijalistu, poput neurologa ili gerontologa.
Korak 3. Nabavite krvne pretrage radi provjere postojećih problema
Liječnik osobe može koristiti krvne pretrage za provjeru mogućih uzroka demencije, kao što su potpuna krvna slika, razina B-12 i ili testovi za razinu glukoze u krvi ili hormona štitnjače. Ovi će testovi pomoći liječniku da utvrdi postoji li temeljni uzrok koji se može liječiti.
Korak 4. Idite na slikovne testove kako biste identificirali druge potencijalne uzroke demencije
Liječnik može naručiti posebne vrste snimanja, kao što su snimanje magnetskom rezonancijom (MRI), računalna tomografija (CT) ili skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET). Imati jedan ili više ovih testova bitno je za procjenu osobe s demencijom.
- CT ili MRI mogu pokazati je li osoba možda imala moždani udar ili postoji krvarenje ili tumor u mozgu.
- PET skeniranje može pomoći liječniku da utvrdi mogu li depresija ili drugi psihički problemi pridonijeti demenciji.
Korak 5. Obavijestite liječnika o svim lijekovima koje osoba uzima
Određene kombinacije lijekova mogu oponašati ili dodati simptome demencije. Ponekad miješanje nepovezanih lijekova koji se koriste za liječenje različitih bolesti uzrokuje simptome slične demenciji. Ova vrsta miješanja lijekova uobičajena je kod starijih osoba, stoga provjerite imate li točan popis lijekova.
Neke vrste uobičajenih lijekova koji mogu uzrokovati probleme su: benzodiazepini, beta-blokatori, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, neuroleptici i difenhidramin (između ostalih)
Korak 6. Budite spremni za potpuni fizički pregled
Tjelesni pregled mogao bi identificirati poremećaj koji se preklapa s demencijom ili doprinosi njezinoj pojavi. Također može potpuno isključiti demenciju. Primjeri srodnih stanja uključuju bolesti srca, moždani udar, nedostatak prehrane ili zatajenje bubrega. Varijacije u svakom od ovih čimbenika mogu dati trag o vrsti demencije koju je potrebno liječiti.
Liječnik može provesti i psihijatrijsku procjenu kako bi isključio depresiju kao temeljni uzrok pacijentovih simptoma
Korak 7. Dopustite liječniku da procijeni kognitivne sposobnosti
To može uključivati testove pamćenja, matematike i jezičnih vještina, uključujući sposobnost pisanja, crtanja, imenovanja objekata i slijediti upute. Ovi testovi procjenjuju i kognitivne i motoričke sposobnosti. Ovo je nešto što zdravstveni radnik može provjeriti pomoću Montrealske kognitivne procjene. Druga mogućnost je test mentalnog statusa Sveučilišta Saint Louis (SLUMS).
Korak 8. Podvrgnite se neurološkoj procjeni
Ova će procjena obuhvatiti ravnotežu, reflekse, osjetilne i druge funkcije u pacijenta. To se čini kako bi se isključili drugi poremećaji i identificirali simptomi koji se mogu liječiti. Liječnik može također narediti skeniranje mozga kako bi identificirao temeljne uzroke poput moždanog udara ili tumora. Glavni oblici slikanja su MRI i CT.
Korak 9. Saznajte je li demencija reverzibilna
Demencija koja proizlazi iz određenih uzroka ponekad se može liječiti i preokrenuti medicinskom skrbi. Drugi su, međutim, progresivni i nepovratni. Važno je znati u koju kategoriju pacijent spada, kako biste mogli planirati budućnost.
- Potencijalno reverzibilni uzroci demencije uključuju hipotireozu; neurosifilis; Nedostatak vitamina B12/nedostatak folata/nedostatak tiamina; depresija; i subduralni hematom.
- Nepovratni uzroci demencije uključuju Alzheimerovu bolest, multi-infarktnu demenciju i HIV demenciju.
Savjet: Imajte na umu da dijagnosticiranje demencije može biti složen proces. Za postavljanje dijagnoze može biti potrebno više testova i posjeta liječniku.
