Narkolepsija je rijedak kronični poremećaj mozga u kojem osoba slabo kontrolira svoje obrasce sna i buđenja, često je pospana tijekom dana i pati od iznenadnih napadaja sna. Narkolepsija je zdravstveno stanje, a ne samo posljedica nedostatka sna. Ne postoji lijek za narkolepsiju, ali određene promjene načina života, isprobavanje različitih lijekova i otvorenost prema vašem stanju s drugima može vam pomoći da uspješno upravljate svojom narkolepsijom.
Koraci
1. dio od 3: Upravljanje svakodnevnim zadacima
Korak 1. Poradite na rasporedu spavanja
Razvijanje dobrih navika spavanja može pomoći u borbi protiv dnevne pospanosti povezane s narkolepsijom. Postoje razne navike koje mogu poboljšati cikluse spavanja/buđenja, a koje mogu biti učinkovite ako patite od narkolepsije.
- Držite se rasporeda spavanja, čak i vikendom. Naše tijelo ima unutarnji sat koji otprilike signalizira kada bismo se trebali probuditi i otići u krevet. Ako su naše navike spavanja nestabilne, ovaj sat je poremećen. Idite na spavanje i budite se otprilike u isto vrijeme svake noći, čak i vikendom ili ujutro kada ne morate biti budni rano.
- Uspostavite opuštajuću rutinu prije spavanja. To znači uključivanje u umirujuće ponašanje, poput čitanja ili tople kupke. Smanjite izloženost jakom svjetlu ili elektroničkim ekranima, koji stimuliraju i mogu potisnuti proizvodnju melatonina, hormona koji vas čini pospanim. Vaša opuštajuća rutina može vam pomoći da odvojite vrijeme za spavanje od dnevnih aktivnosti koje uzrokuju stres, uzbuđenje i tjeskobu.
- Neka vam spavaća soba bude udobna. Idealna temperatura za spavanje je 15,6 do 19,4 ° C (60 do 67 ° F). Ako je potrebno, uložite u ventilatore ili klima uređaje kako bi stvari ostale hladne. Provjerite je li vaša soba slobodna od jakog svjetla i glasnih zvukova; upotrijebite zavjese za zamračivanje kako biste spriječili svjetlo i upotrijebite zvučni stroj ili čepove za uši kako biste blokirali glasne zvukove. Čuvajte sobu bez alergena koji mogu poremetiti san.
- Iako mali dremeži tijekom dana mogu mnogima uzrokovati probleme sa spavanjem, oni bi zapravo mogli biti učinkoviti u borbi protiv narkolepsije. Planiranje drijemanja koje traje 15 ili 30 minuta tijekom dana može spriječiti iznenadne napade sna. Drijemanje prije važnog događaja može smanjiti vjerojatnost da ćete zaspati.
Korak 2. Izbjegavajte alkohol, nikotin i kofein
Ove tvari mogu dramatično utjecati na cikluse spavanja. Ako patite od narkolepsije, najbolje ih je izbjegavati.
- Nikotin je stimulans. Pušenje, osobito prije spavanja, može uzrokovati pretjerani nemir. Također, kako narkoleptici neočekivano zaspu, postoji opasnost da zaspu s cigaretom u ruci i izazove požar. Ako pušite, razgovarajte sa svojim liječnikom o prestanku pušenja. Pušenje ne samo da utječe na narkolepsiju, već može dovesti do niza drugih zdravstvenih problema.
- Iako vam alkohol može pomoći da brže zaspite, san koji imate je sveukupno lošije kvalitete. Kad zaspite nakon pijenja, uzorci mozga ukazuju na nemir, a ljudi često prijavljuju umor nakon pijenja, čak i ako su dovoljno spavali. Konzumiranje alkohola, čak i umjereno konzumiranje, nije preporučljivo ako patite od narkolepsije.
- Kofein je često izbor narkoleptika jer je snažan stimulans koji može otjerati pospanost tijekom dana; međutim, kofein ne može zamijeniti san. Samo nas drži u pripravnosti blokirajući kemikalije u mozgu koje izazivaju san i proizvode adrenalin. Kofein se dugo zadržava u tijelu. Potrebno je šest sati da se polovica konzumiranog kofeina eliminira, stoga pijte kofein umjereno i izbjegavajte konzumaciju kofeina popodne i navečer.
Korak 3. Vježbajte svakodnevno
Vježba može biti snažan prirodni stimulans. Povećava budnost tijekom dana i pomaže u promicanju zdravlja i općeg općeg općenitog općeg stanja.
- U pauzama na poslu prošećite 30 minuta ili radite jednostavne vježbe za rastezanje mišića. To vas može probuditi i spriječiti neočekivane napade sna tijekom radnog vremena.
- Budite pažljivi pri vježbanju. Iako vam svakodnevno vježbanje može pomoći u ukupnom rasporedu spavanja, ne biste trebali vježbati prije spavanja. Tjelesna aktivnost ima poticajan učinak na mozak. Vježbajte četiri do pet sati prije spavanja.
Korak 4. Promijenite prehranu
Određena hrana i prehrambene navike mogu potaknuti pospanost. Ako imate narkolepsiju, najbolje ih je smanjiti ili potpuno eliminirati.
- Velike obroke treba izbjegavati tri ili četiri sata prije spavanja, jer takvi obroci mogu poremetiti san. Težite laganim večerama, ranijim večerama ili večeri u prekidu na dva obroka.
- Vaša prehrana trebala bi se sastojati od cjelovitih žitarica, voća, povrća, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti i nemasnih proteina. Teški unos šećera i prerađeni ugljikohidrati poput bijelog kruha i riže brzo povećavaju stopu šećera u krvi. Kad te stope padnu, slijedi pospanost. Pokušajte izbjegavati takve proizvode.
- Obroci bi trebali biti zakazani i trebali biste jesti male obroke tijekom dana, posebno ako imate određene obaveze. Veliki obroci mogu uzrokovati pospanost.
Korak 5. Smanjite stres
Epizode narkoleptike mogu izazvati intenzivne emocije, pa je vrlo važno držati razinu stresa pod kontrolom.
- Vježba može pomoći u upravljanju stresom i emocijama, osobito dugim šetnjama ili trčanjem. Kao što je prethodno navedeno, svakako vježbajte samo četiri ili pet sati prije spavanja.
- Duboko disanje, meditacija, joga, tai chi te umjetnost i glazbena terapija korišteni su za uspješno upravljanje stresom. Potražite satove, potražite terapeute ili istražite na internetu ili u knjižnici kako biste saznali više o takvim tehnikama.
- Tehnike opuštanja koje uključuju preusmjeravanje vaše pažnje na nešto smirujuće također se mogu koristiti tijekom dana. Autogeno opuštanje uključuje ponavljanje riječi i prijedloga u vašem umu. Progresivno opuštanje mišića uključuje polako zatezanje i opuštanje svakog mišića u tijelu. Vizualizacija uključuje zamišljanje smirujuće situacije ili scene kako biste mentalno pokušali pobjeći od stresne situacije.
Dio 2 od 3: Suočavanje s drugima
Korak 1. Poduzmite mjere opreza
U slučaju da zaspite, obavezno poduzmite mjere opreza, osobito tijekom poduzimanja aktivnosti koje mogu biti opasne. Morate razgovarati o svom stanju s onima oko vas kako bi znali kako vas i sebe zaštititi u slučaju nesreća.
- Provjerite sve situacije u kojima znate da imate povećan rizik od zaspanosti. Obavijestite ljude oko sebe o svom riziku i recite im kakva će vam intervencija, ako postoji, biti potrebna.
- Izbjegavajte rukovanje strojevima ili vožnju ako ste tog dana ili tjedna imali simptome narkolepsije. Posavjetujte se s liječnikom kako biste dobili savjet o tome kako se nositi s upravljanjem strojem i radom stroja u skladu sa vašim stanjem.
- Katapleksija, simptom narkolepsije koja rezultira iznenadnim oštećenjem mišića i slabošću, može se spontano pojaviti tijekom dana. Iako je ozljeda tijekom katapleksije malo vjerojatna, pobrinite se da ljudi koji rade i žive s vama budu svjesni mogućnosti epizode. Recite im koje mjere opreza mogu poduzeti kako bi spriječile nesreću.
- Narukvica s medicinskim upozorenjem može biti dobra investicija jer će drugima dati do znanja što se događa ako zaspite ili doživite katapleksiju.
- Ako plivate, nosite zaštitnu opremu tijekom svih plivačkih aktivnosti. Nikada ne plivajte sami jer epizoda iznenadnog sna ili katapleksija mogu biti fatalni bez spasioca ili iskusnog plivača u blizini.
Korak 2. Raspravite o svom stanju
Narkolepsija je izazovno stanje ne samo zbog svojih fizičkih učinaka, već može biti i emocionalno izolirano, jer ga ljudi pogrešno shvaćaju kao jednostavnu lijenost ili neorganiziranost. Otvorenost o svom stanju, čak i kad ga je teško podijeliti, može pomoći u borbi protiv tih osjećaja i umanjiti vanjsku prosudbu.
Možda ćete otkriti da većina ljudi ne razumije, pa vaše stanje napišu kao umor. Objašnjenje narkolepsije i njezinih uzroka prijateljima i voljenima može pomoći. Potražite grupe za podršku, bilo u vašem području ili na internetu, i neka vas upute na pamflete i materijale za čitanje koje možete podijeliti s onima oko vas
Korak 3. Upravljajte svojom narkolepsijom na poslu i u školi
Narkolepsiju može biti teško liječiti ako radite ili ste upisani u školu s punim radnim vremenom. Budući da stanje može povremeno utjecati na performanse, otvorena komunikacija između vas i vašeg šefa, učitelja ili profesora važna je.
- Narkolepsija može utjecati na raspon pažnje, koncentraciju i kratkotrajno pamćenje. Dobra je vijest da uz odgovarajući smještaj većina ljudi može normalno funkcionirati s narkolepsijom. Učitelje, profesore i poslodavce treba obavijestiti o stanju i s vama uspostaviti sporazum koji vam omogućuje da upravljate svojim stanjem na poslu ili u školi.
- Za malu djecu, narkolepsija se u školi može posebno teško nositi. Ako vaše dijete ima narkolepsiju, svakako razgovarajte s njihovim učiteljima jer se djeca ponekad kažnjavaju ili grde zbog spavanja u razredu.
- Ponekad ćete možda morati snimati sastanke tijekom rada u slučaju neočekivanog sna. Obratite se svom šefu kako biste razgovarali o tome i pobrinite se da ne krši pravila tvrtke. Ako uređaj za snimanje nije dopušten, mogli biste vidjeti može li vam vaše poduzeće dostaviti bilježnicu.
- Javna svijest i razumijevanje narkolepsije i dalje su vrlo ograničeni. Pobrinite se da uđete s različitim resursima i informacijama jer vaš učitelj ili poslodavac možda nisu upoznati sa stanjem. Ako je potrebno, donesite bilješku od svog liječnika u kojoj ćete iznijeti svoje potrebe.
3. dio od 3: Traženje liječničkog liječenja
Korak 1. Dobijte dijagnozu
Narkolepsija je prilično rijetka i važno je da je liječnik pregleda radi ispravne dijagnoze. Vaš liječnik će vas pregledati kako bi isključio sve druge probleme koji mogu uzrokovati simptome slične narkolepsiji, pa ćete morati proći specijalizirane pretrage u klinici za poremećaje spavanja. Vaš će liječnik također htjeti detaljnu medicinsku povijest i možda će od vas tražiti da vodite dnevnik spavanja.
- Ako vaš liječnik sumnja da imate narkolepsiju, vjerojatno ćete morati proći najmanje dva testa spavanja, polisomnogram (PSG) i test višestruke latencije spavanja (MSLT).
- PSG je test preko noći u kojem će strojevi u klinici za poremećaje spavanja mjeriti stvari poput vašeg srca i brzine disanja, električne aktivnosti u mozgu i aktivnosti živaca.
- MSLT mjeri vašu sklonost da zaspite tijekom dana i utvrđuje pojavljuju li se elementi REM spavanja tijekom sati buđenja. Također će testirati koliko vam je potrebno da zaspite.
- Za potvrdu dijagnoze narkolepsije mogu biti potrebni i drugi testovi, kao što su testovi krvi ili spinalne tekućine.
Korak 2. Razmislite o uzimanju stimulansa
Stimulansi utječu na središnji živčani sustav tijela. Općenito su primarna metoda liječenja propisana za osobe s narkolepsijom jer vam mogu pomoći da ostanete budni tijekom dana. Razgovarajte sa svojim liječnikom o stimulansima i na temelju vaše povijesti bolesti odlučite koji je najbolji način liječenja za vas.
- Modafinil i armodafinil najčešće su propisani lijekovi za osobe s narkolepsijom. Oni su manje ovisni od drugih stimulansa (poput amfetamina) i proizvode manje promjene raspoloženja. Modafinil koji se daje ujutro sprječava spavanje tijekom dana, ali bi vam ipak trebao omogućiti da zaspite noću. Nuspojave su rijetke, iako neki pacijenti prijavljuju suha usta i mučninu.
- Neki ljudi možda neće reagirati na modafinil ili armodafinil. Druge mogućnosti uključuju lijekove tipa metilfenidata, poput Ritalina, no poznato je da oni izazivaju nervozu kod pacijenata. Također su skloniji stvaranju ovisnosti.
- Vaš liječnik trebao bi s vama razgovarati o prednostima i nedostacima svakog stimulansa. Ako imate pitanja ili nedoumica, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Korak 3. Pitajte o SSRI i SNRI
Ako patite od simptoma poput katapleksije, halucinacija ili paralize sna, možda će vam biti propisani selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) ili inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI).
- Prozac, Sarafem i Effexor su sve vrste SSRI i SNRI. Mogu biti snažni u smislu borbe protiv težih učinaka narkolepsije, ali imaju neke neprikladne nuspojave.
- Nuspojave uključuju povećanje tjelesne težine, probavne probleme i seksualnu disfunkciju. Ako vam je propisan SSRI/SNRI i imate bilo kakvih nuspojava, razgovarajte sa svojim liječnikom o prilagodbi doze ili zamjeni lijekova.
Korak 4. Dobijte recept za natrijev oksibat
Natrijev oksibat može biti nevjerojatno učinkovit u borbi protiv katapleksije. Također pomaže kod noćnog sna, a u visokim dozama može spriječiti i dnevnu pospanost.
- Natrijev oksibat treba uzimati dva puta dnevno: jedan noću, a jedan četiri sata kasnije.
- Vaš liječnik će htjeti znati vašu medicinsku povijest prije nego što vam prepiše natrijev oksibat jer može izazvati ozbiljne nuspojave. Dok liječnici propisuju lijekove samo kada misle da korist nadmašuje rizik, trebali biste biti svjesni potencijalnih nedostataka i o tome razgovarati sa svojim liječnikom. Prijavljeni su mučnina i mokrenje u krevet. Ako ste mjesečar, mjesečarenje vam se može pogoršati. Obratite se svom liječniku ako osjetite bilo koje nuspojave.
- Nikada ne uzimajte natrijev oksibat s drugim lijekovima za spavanje, opojnim sredstvima protiv bolova ili alkoholom. To može uzrokovati potencijalno smrtonosne nuspojave, poput otežanog disanja i kome. Ako su vam tijekom uzimanja natrijevog oksibata propisani neki drugi lijekovi, pitajte svog liječnika o mogućim interakcijama.
Korak 5. Potražite terapiju i podršku
Narkolepsija može biti teško stanje jer može izazvati psihološke učinke. To je zbog kombinacije čimbenika, poput učinaka poremećaja na mozak, javne stigme, frustracije zbog simptoma i traume uzrokovane paralizom sna ili halucinacijama.
- Frustracija i loše raspoloženje često se prijavljuju u narkoleptičnih pacijenata, a takvi simptomi obično traju dulje ako se ne riješe. Ako imate kronično loše raspoloženje, pronađite terapeuta u svom području. To možete učiniti provjerom kod davatelja osiguranja ili pretraživanjem na mreži. Ako ste student, vaše sveučilište moglo bi vam pružiti besplatno savjetovanje.
- Mnogi ljudi s narkolepsijom osjećaju se frustrirani zbog nedostatka razumijevanja. Osjećaj solidarnosti može se pronaći traženjem grupa za podršku. Pitajte svog liječnika ili terapeuta o tome gdje pronaći grupe za podršku. Ako nema takvih u vašem području, postoje mnogi forumi na mreži na kojima možete iznijeti zabrinutosti i frustracije s drugima.
Savjeti
- Ne postoji lijek za ovo stanje, ali se simptomi mogu kontrolirati kako biste osigurali bolju kvalitetu života.
- Propisuju se lijekovi za rješavanje glavnih simptoma narkolepsije, poput pospanosti i katapleksije. To se obično kombinira s promjenama načina života i savjetovanjem za postizanje željenih učinaka.
- Budite oprezni pri uzimanju lijekova bez recepta za uobičajene tegobe, poput prehlade ili ublažavanja boli. Oni ponekad mogu imati stimulirajuće učinke i treba ih izbjegavati ako imate narkolepsiju.
